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手术标本常规HE切片最终诊断为：桥本氏甲状腺炎。

手术标本几乎全部取材，也没有发现有异常的地方，淋巴细胞很多，没有发现细针穿刺中出现的特异性结构，细胞也无明显异型性，最终报了：桥本氏甲状腺炎。

看来，以后关于细针穿刺标本还是得再谨慎些，尤其是甲状腺这部分的，太多陷阱了。病理本身就是一个高危险的行业。

 好病例，学习啦！！！

好病例，学习啦！！！

不会看。但是很漂亮。

北京友谊医院余小蒙老师经常这样发：如果滤泡上皮增生很厉害，就发滤泡病变，建议手术治疗。

本例可以看到嗜酸细胞，也称许特莱细胞，可以诊断桥本。

穿刺很成功，收集细胞量很多，图像很好很清晰，赞！

小滤泡上皮细胞异性性小，细胞团平铺的很好，边缘很光滑，可以诊断良性病变。

 此病例有嗜酸细胞和淋巴细胞，并没有很多小滤泡，也没有乳头癌的细胞特征。桥本式甲状腺炎的嗜酸细胞总有一些异形性，不要过度诊断。至于用细胞学诊断甲状腺滤泡癌那就更离谱了。

这例又是嗜酸性变，又是淋巴细胞，倒是不除外淋巴细胞性甲状腺炎。

建议以后发帖写出诊断依据。

滤泡性肿瘤，建议术中冰冻

上述又是穿刺诊断癌，又是滤泡性肿瘤冰冻，请问，甲状腺疾病诊断的基本原则哪里去了？？？

 我倒不是事后诸葛，这例甲状腺细针穿刺是比较典型的桥本式甲状腺炎。

 我们甲状腺一般不穿刺，老主任说滤泡性腺癌必须靠包膜有没有浸润来确定，穿刺没有意义，还做术中冰冻吧

倾向甲乳癌。期待以后结果出来

滤泡上皮轻度异型，好像看到不少淋巴细胞，要考虑桥本氏甲状腺肿

滤泡性肿瘤，考虑良性

滤泡性肿瘤，建议术中冰冻

甲状腺良性病变，符合良性滤泡性结节；部分细胞增生明显，需要排除淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病），因未见淋巴细胞浸润。

是否有淋巴细胞浸润，不排除乔本同时存在。