37岁 右侧乳腺包块半年 大体：右侧乳房内见灰白色结节2枚 境界较清晰  直径分别为7.0cm/3.0cm 

瘤细胞多形性明显，见大量淋巴样间质，伴大量瘤巨细胞及核分裂像；个人感觉缺乏合体细胞样生长，考虑为多形性浸润性导管癌，请老师指点！

我十年之内没有诊断过一例髓样癌，并不是有淋巴细胞浸润就是髓样癌，新版WHO分类将髓样癌去掉了。

 髓样癌看边缘很重要 它边缘呈现推挤试浸润 你这个例子没拍到边缘

髓样癌5条诊断要点：1、合体细胞生长结构，2、无腺管结构，3、弥漫淋巴浆细胞浸润，4、核的多形性，5、推挤性肿瘤组织学边界，现在诊断髓样癌的标准比较严格，个人认为此例属于浸润性导管癌，非特殊类型之多形性癌，属高度恶性

浸润性导管癌。细胞异型性明显， 淋巴细胞浸润多，不是髓样癌

此例不能诊断乳腺髓样癌，诊断髓样癌必须要支持4楼所说的5个特征！此例富于淋巴细胞，微乳头多见。个人认为诊断乳腺浸润性微乳头状癌比较合适。