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是否为葡萄胎

zf8887142 离线

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楼主 发表于 2012-10-06 15:27|举报|关注(0)
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 灰白淡组织一堆约4cm*4cm*4cm,质软,但未见明显水泡状改变。超声提示为葡萄胎。是否为葡萄胎图1

名称:图1
描述:为图3的高倍,是否为滋养叶细胞在绒毛周边呈环状增生
是否为葡萄胎图2
名称:图2
描述:为图3的高倍,是否为滋养叶细胞在绒毛周边呈环状增生
是否为葡萄胎图3
名称:图3
描述:是否为滋养叶细胞在绒毛周边呈环状增生
是否为葡萄胎图4
名称:图4
描述:增生的滋养叶细胞是否有极性和异型性
是否为葡萄胎图5
名称:图5
描述:增生的滋养叶细胞是否有极性和异型性
是否为葡萄胎图6
名称:图6
描述:增生的滋养叶细胞是否有极性和异型性
是否为葡萄胎图7
名称:图7
描述:是否为绒毛呈分叶状结构
是否为葡萄胎图8
名称:图8
描述:来自妇产科病理诊断学第二版 陈乐真2010版 
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zf8887142 离线

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1 楼    发表于2012-10-06 16:01:18举报|引用
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名称:图1
描述:9

名称:图2

描述:10 

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心静 离线

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2 楼    发表于2012-10-06 17:02:31举报|引用
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是          

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甜甜
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lcyxxm 离线

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3 楼    发表于2012-10-06 20:47:45举报|引用
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滋养叶上皮增生明显,是葡萄胎吧

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cessue 离线

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4 楼    发表于2012-10-06 21:04:59举报|引用
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绒毛水肿,滋养细胞增生,是葡萄胎

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ttgdy 离线

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5 楼    发表于2012-10-06 21:53:39举报|引用
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没有明显水池形成,建议ICH:p53;p57;Ki-67

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年华似水 离线

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6 楼    发表于2012-10-06 21:56:53举报|引用
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 完全性水泡状胎块

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redsnow007 离线

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7 楼    发表于2012-10-06 22:48:47举报|引用
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绒毛表面滋养叶细胞多灶性、环形增生,有一定异型,符合葡萄胎

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wangliunique 离线

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8 楼    发表于2012-10-06 23:20:10举报|引用
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 葡萄胎

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xmuafrog 离线

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9 楼    发表于2012-10-06 23:23:52举报|引用
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找不到绒毛水肿的样子,如果是我,就免疫组化p53和p57。

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城北 离线

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10 楼    发表于2012-10-07 08:18:53举报|引用
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从给的图片来看不能明确为葡萄胎,既然肉眼都未见明显水泡,既然临床怀疑为“葡萄胎”,那么只有可能是早期完全性葡萄胎了,但是从提供病史来看“超声提示葡萄胎”,超声是无法提示早期葡萄胎的。所以从目前提供的资料来分析,超声是误判了,但是该例是不是早期葡萄胎,楼主却又没有提供停经多长时间的病史,如果停经时间超过早期葡萄胎(8周左右),从病史来说该例葡萄胎诊断就不能确立。如果停经时间在早葡萄胎范围内,那么请排除是否为早期葡萄胎。

早期葡萄胎请看该例链接:http://bbs.ipathology.cn/article/404485.html

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cklas
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

雾蒙蒙 离线

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11 楼    发表于2012-10-07 08:49:06举报|引用
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引用 10 楼 城北 在 2012-10-07 08:18:53 的发言:

从给的图片来看不能明确为葡萄胎,既然肉眼都未见明显水泡,既然临床怀疑为“葡萄胎”,那么只有可能是早期完全性葡萄胎了,但是从提供病史来看“超声提示葡萄胎”,超声是无法提示早期葡萄胎的。所以从目前提供的资料来分析,超声是误判了,但是该例是不是早期葡萄胎,楼主却又没有提供停经多长时间的病史,如果停经时间超过早期葡萄胎(8周左右),从病史来说该例葡萄胎诊断就不能确立。如果停经时间在早葡萄胎范围内,那么请排除是否为早期葡萄胎。

早期葡萄胎请看该例链接:http://bbs.ipathology.cn/article/404485.html

学习。

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jcw62 离线

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12 楼    发表于2012-10-07 09:13:43举报|引用
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引用 10 楼 城北 在 2012-10-07 08:18:53 的发言:

从给的图片来看不能明确为葡萄胎,既然肉眼都未见明显水泡,既然临床怀疑为“葡萄胎”,那么只有可能是早期完全性葡萄胎了,但是从提供病史来看“超声提示葡萄胎”,超声是无法提示早期葡萄胎的。所以从目前提供的资料来分析,超声是误判了,但是该例是不是早期葡萄胎,楼主却又没有提供停经多长时间的病史,如果停经时间超过早期葡萄胎(8周左右),从病史来说该例葡萄胎诊断就不能确立。如果停经时间在早葡萄胎范围内,那么请排除是否为早期葡萄胎。

早期葡萄胎请看该例链接:http://bbs.ipathology.cn/article/404485.html

学习,城北老师的链接病例非常好,值得大家好好学习!

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蓝宝石6628 离线

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13 楼    发表于2012-10-07 09:31:35举报|引用
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流产伴部分绒毛水泡状变性

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乐观向上,不断进取!

zf8887142 离线

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14 楼    发表于2012-10-07 13:07:33举报|引用
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各位老师,询问病史,临床提示停经四十多天。具体天数不清楚了,有阴道流血,然后做超声,提示无妊囊,宫腔内为蜂窝状改变

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城北 离线

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15 楼    发表于2012-10-08 08:11:44举报|引用
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停经40多天,如果是葡萄胎,那么肯定是早期的了,超声如果发现没有胚胎并且有所谓的“蜂窝状改变”可能提示为葡萄胎,但也有可能是胚胎停止发育的水肿性流产,当然如果临床血HCG水平非常高也是高度怀疑的。该例从现有图片来看并不能明确,既然那么大量的组织送检,楼主应该多拍点低倍镜下的图片,可以做P57免疫标记来帮助诊断。

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羽珩
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

jcw62 离线

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16 楼    发表于2012-10-08 09:10:24举报|引用
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最好全部包埋制片。

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AnnaGuo 离线

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17 楼    发表于2012-10-08 10:59:21举报|引用
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早期完全性水泡状胎块

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羽珩 离线

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18 楼    发表于2012-10-09 12:34:18举报|引用
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引用 15 楼 城北 在 2012-10-08 08:11:44 的发言:

停经40多天,如果是葡萄胎,那么肯定是早期的了,超声如果发现没有胚胎并且有所谓的“蜂窝状改变”可能提示为葡萄胎,但也有可能是胚胎停止发育的水肿性流产,当然如果临床血HCG水平非常高也是高度怀疑的。该例从现有图片来看并不能明确,既然那么大量的组织送检,楼主应该多拍点低倍镜下的图片,可以做P57免疫标记来帮助诊断。


给的图片最好可以有低倍镜,局部高倍镜有局限性。

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炎相羽珹

wqy1977 离线

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19 楼    发表于2012-10-09 14:40:51举报|引用
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没有明显的水池形成,建议做ICH:p53;p57;Ki-67

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认真对待每一个病例

huanghuang 离线

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20 楼    发表于2012-10-09 15:10:10举报|引用
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早期完全性葡萄胎

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