甲状腺包块 - 华夏病理网论坛

wumei1986 离线: 帖子：682; 粉蓝豆：15; 经验：1438; 注册时间：2012-04-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-05 10:14|举报|关注(0)
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男 46岁发现颈部包块6年

灰黑色花生米大小包块一个，切面灰白实性、包膜完整、质脆。

镜下特点：滤泡乳头状结构形成、滤泡上皮细胞核毛玻璃样改变。

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: 菜鸟

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×参考诊断

wumei1986 离线: 帖子：682; 粉蓝豆：15; 经验：1438; 注册时间：2012-04-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-10-08 11:51:53举报|引用
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听老师说过乳头状结构及核毛玻璃样改变，就考虑乳头状癌，我看了阿克曼外科病理学上是这样讲的，诊断乳头状癌的依据乳头状结构不是关键，关键是看核的改变：1、核毛玻璃样改变；2、核内假包涵体、3、核沟形成、4、沙粒体体形成；5、核内微丝。

然后我用油镜反复看核的改变，除毛玻璃样改变外，没有看到其他的改变。加之该患者的病程长、包膜完整、一般情况不差，所以我纠结。

乳头状癌中有一种亚型：包膜内乳头状癌，除完整包膜外，核的改变同乳头状癌。不知道这个诊断要接近点不，不过最终结果还得通过免疫组化和分子遗传学。

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: 菜鸟

wumei1986 离线: 帖子：682; 粉蓝豆：15; 经验：1438; 注册时间：2012-04-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-10-08 11:11:15举报|引用
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引用 9 楼 yds06107 在 2012-10-08 09:51:22 的发言:

看乳头结构和毛玻璃核，符合乳头状癌，就是切片质量差些！

这个是我同事做的片子及诊断的，她当时诊断的“甲状腺腺瘤伴部分腺上皮增生及核毛玻璃样变”，她是我的入门老师，我看诊断拖得有尾巴，就没有提出来，我想来想去实在不放心，就放在网上讨论了，我看她的蜡块切得都所剩无几了，不敢再切了，留一点作保存。

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: 菜鸟

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-10-08 10:59:10举报|引用
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最好重切重染，要考虑甲状腺乳头状癌。

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: 人淡如菊，心素如简。

yds06107 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：104; 经验：1112; 注册时间：2009-02-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-10-08 09:51:22举报|引用
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看乳头结构和毛玻璃核，符合乳头状癌，就是切片质量差些！

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: the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-10-08 09:06:05举报|引用
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引用 4 楼蓝宝石6628 在 2012-10-05 17:09:13 的发言:

乳头状癌

1: sl风

: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

海之舟离线: 帖子：299; 粉蓝豆：27; 经验：511; 注册时间：2007-11-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-06 10:22:11举报|引用
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图片不清楚，还是有点像乳头状癌。

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雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-10-06 10:15:29举报|引用
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甲状腺乳头状癌，诊断没问题

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雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4831; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-10-06 10:11:16举报|引用
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考虑乳头状癌

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: 诚信敬业博学奉献

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-05 17:09:13举报|引用
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乳头状癌

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: 乐观向上，不断进取！

梦想的海洋离线: 帖子：178; 粉蓝豆：278; 经验：621; 注册时间：2011-05-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-10-05 13:16:26举报|引用
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乳头状癌

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2374263282 离线: 帖子：363; 粉蓝豆：10; 经验：427; 注册时间：2011-12-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-10-05 13:02:47举报|引用
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感觉是乳头状癌

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: 一只脚在医院，另外一只脚在法院

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-10-05 10:27:13举报|引用
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图片有点模糊，考虑乳头状癌

2: sunjinlu; 李丹

: 心若在，梦就在

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