左肘部肿物 - 华夏病理网论坛

红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-30 08:29|举报|关注(3)
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男，41岁，左肘部无痛性包块一年余。大体：灰白色附皮肤肿物一个，肿物直径约1.5cm,高出皮肤0.5cm.

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图10
图11
图12
图13

瘤细胞位于真皮层

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添加参考诊断

×参考诊断

whj0902 在线: 帖子：187; 粉蓝豆：16; 经验：325; 注册时间：2011-11-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-01 09:28:35举报|引用
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考虑Spitz痣，表皮呈假上皮瘤样增生，长梭形痣细胞位于真皮浅中层，排列成巢，未见明显异形型。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-10-01 10:39:50举报|引用
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引用 4 楼 whj0902 在 2012-10-01 09:28:35 的发言:

考虑Spitz痣，表皮呈假上皮瘤样增生，长梭形痣细胞位于真皮浅中层，排列成巢，未见明显异形型。

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: 乐观向上，不断进取！

红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-10-14 19:13:30举报|引用
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S100(+++),HMB45(-),BCL-2(+),P53(+),ki-67(+,阳性指数约3%）。

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2374263282 离线: 帖子：363; 粉蓝豆：10; 经验：427; 注册时间：2011-12-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-10-14 19:14:45举报|引用
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免疫组化支持神经鞘瘤

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: 一只脚在医院，另外一只脚在法院

n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2015-01-08 21:54:10举报|引用
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肿瘤细胞位于真皮，呈梭形，编织状或栅栏状排列，核仁十分清晰明显。如果不是考虑免疫组化指标，我首先考虑 Spitz痣。既然免疫组化支持神经来源肿瘤，还是以诊断“栅栏状和包裹性神经瘤”更为贴切一些。因为肿瘤位于真皮内，没有明确的界线和包膜。

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-12-05 09:55:27举报|引用
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诊断考虑神经鞘瘤。肿瘤位于真皮，边界不十分清楚，可见梭性细胞呈栅栏状排列。免疫组化标记不全，只能说有一点帮助。

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-10-01 18:58:35举报|引用
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引用 4 楼 whj0902 在 2012-10-01 09:28:35 的发言:

考虑Spitz痣，表皮呈假上皮瘤样增生，长梭形痣细胞位于真皮浅中层，排列成巢，未见明显异形型。

建议免疫组化：S100、Melan-A、HMB-45、Ki-67、CK。

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: 重归学生时代！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-01 19:16:18举报|引用
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引用 6 楼 Renghis 在 2012-10-01 18:58:35 的发言:

引用 4 楼 whj0902 在 2012-10-01 09:28:35 的发言:

考虑Spitz痣，表皮呈假上皮瘤样增生，长梭形痣细胞位于真皮浅中层，排列成巢，未见明显异形型。

建议免疫组化：S100、Melan-A、HMB-45、Ki-67、CK。

学习！

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: 谢

2374263282 离线: 帖子：363; 粉蓝豆：10; 经验：427; 注册时间：2011-12-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-09-30 10:25:12举报|引用
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纤维瘤病，注：此瘤易复发。

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: 一只脚在医院，另外一只脚在法院

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-10-08 10:06:05举报|引用
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梭形、上皮样的痣细胞，考虑幼年性黑色素瘤（Spitz痣）

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

zhongqin769 离线: 帖子：85; 粉蓝豆：22; 经验：188; 注册时间：2012-06-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-10-08 11:08:38举报|引用
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梭形细胞，未见亲表皮性，考不考虑肌肉来源的肿瘤，平滑肌或者横纹肌瘤？

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红树林: 已做免疫组化，结果稍后公布。

2012-10-09 19:08

我来说一句

红树林离线: 帖子：618; 粉蓝豆：49; 经验：2614; 注册时间：2009-02-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-10-14 09:30:09举报|引用
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本帖最后由红树林于 2012-10-14 09:32:07 编辑

图1

一家病理诊断中心的病理结果为：栅栏状和包裹性神经瘤，网友们是否同意？

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-01 23:23:44举报|引用
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期待版主点解。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-09-30 22:21:22举报|引用
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Spitz痣？

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2374263282 离线: 帖子：363; 粉蓝豆：10; 经验：427; 注册时间：2011-12-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-10-14 13:31:17举报|引用
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组织形态象神经鞘瘤，可它位于真皮的。

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: 一只脚在医院，另外一只脚在法院

远山离线: 帖子：30; 粉蓝豆：2; 经验：46; 注册时间：2012-10-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-10-14 16:01:09举报|引用
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需考虑神经鞘瘤。

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: 坦诚正直成熟智慧

AnnaGuo 离线: 帖子：405; 粉蓝豆：22; 经验：928; 注册时间：2012-09-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-10-14 17:17:35举报|引用
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引用 3 楼一棵小草在 2012-09-30 22:21:22 的发言:

Spitz痣？

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huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-10-14 17:24:42举报|引用
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真皮纤维瘤

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小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-10-14 17:25:39举报|引用
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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-10-14 17:26:57举报|引用
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引用 3 楼一棵小草在 2012-09-30 22:21:22 的发言:

Spitz痣？

期待免疫组化结果

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: 这样的路，还需要走很久很久......

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