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女,68岁,腹痛2天,术中见胆囊张力高,充血水肿,部分胆囊壁颜色发黑,手术切除。肉眼:灰褐色胆囊一个,11X4.5X1.8cm,粘膜粗糙,壁厚0.3-0.6cm,未见结石。胆囊切缘明显增厚。
镜下胆囊底部、体部呈慢性炎症改变,胆囊切缘图片如下:
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慢性胆囊炎
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低倍镜腺体已接近浆膜层,且腺体有异型性,部分细胞核仁明显,核大小不一,腺癌可能性大,一般慢性炎症罗阿氏窦或腺肌病腺体不会异型,深度也不会近到浆膜层。
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胆囊中分化腺癌
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胆囊腺癌
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考虑腺癌。
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胆囊腺癌。
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