男性，56岁。发现左侧胸壁肿物2周就诊。肿物从胸腔延伸到腹腔及胸壁。

象间皮来的。

谢谢回答，已问临床医生，胸腔内纵膈旁贴近心包处是整个肿瘤主体，穿透至胸壁软组织。膈肌未穿透，局部被肿瘤顶向下方（CT提示腹腔受累）。肿瘤与周围分界非常清楚，有一层很厚的纤维包膜，并有钙化。肿物取了很多块，基本都是坏死组织及无结构物质，内见很多上图中灰色类圆形结构。临床医生说似乎起源于纵膈。请发表高见！

肿物特别大，切除碎组织总体积40×30×8cm。与周围分界清楚，有一层很厚纤维包膜。请帮忙看下这种灰色类圆形结构是什么？病变中这种结构很多，谢谢各位老师！

镜下有结构区域为纤维组织、炎细胞浸润（淋巴细胞、中性粒细胞及少量浆细胞）、单核及多核巨噬细胞。

似乎是良性的炎性病变

本例考虑为纵膈的脊索瘤，粘液瘤或淋巴管瘤。

楼主的所提供的图片不尽人意，希望能提供更多的图片以供参考，特别是低倍。

大体图片像是个良性的病变，镜下图不是很清楚，但图7中的那个细胞像是吞噬有黏液的组织细胞，能分辨的几个细胞核也没有明显的异型，因此考虑为良性的囊肿性病变，例如支气管源性囊肿等，伴有继发性改变

不是囊性的，是实性的

今天又取材了，明天再上传些图片

请教楼主：巨大肿块是否是胸壁肿块？胸腔内是否也有？腹腔累及是指表面或指穿透膈肌到腹腔。这些情况临床医生是清楚的，请仔细询问。

请多采集不同区域的图片，有些图片不太清楚，影响思考判断。谢谢！