女71岁，右拇指红肿半年流脓结痂

恶性肿瘤，行免疫组化排除恶黑，肉瘤类。

低度恶性纤维细胞肿瘤

软组织肉瘤

卡波氏肉瘤。上皮样血管内皮瘤。

恶性肿瘤，行免疫组化排除恶黑，肉瘤类，血管源性要鉴别。

上皮样血管肉瘤

支持上皮样血管肉瘤，不知有无免疫组化？

上皮样血管肉瘤

单从HE形态上看---更倾向：（右拇指）远端型上皮样肉瘤（ES）

   特点：（1）远端性上皮样肉瘤最容易累及手指，手掌及腕部，其次是小腿，躯干及踝、足及足趾；

              （2）临床表现伴有皮肤的溃疡结痂及流脓；

              （3）低倍镜下是肿瘤呈肉芽肿样结构，界限不清的丰富的嗜酸性胞浆，染色质淡然，有明显的中位核仁。

              （4）核分裂像少见，局部有假血管肉瘤样结构。

进一步染免疫组化：AE1/AE3、Vimentin、CK8、CK18、CK19、CD34、CD31、EMA、HMB45、S-100、Desmin。

鉴别诊断：（1）恶性黑色素瘤：形态难以鉴别，结合免疫组化后容易鉴别；

                  （2）上皮样血管肉瘤：结合免疫组化容易鉴别。

支持血管肉瘤，期待组化

考虑上皮样血管肉瘤

原始血管形成，上皮样血管肉瘤

不知楼主还有进一步的资料告知大伙儿么？谢谢！