55岁，男，无痛性肿物渐大一个月。送检组织甲状腺组织一块体积4CM3CM1CM剖开见一囊腔径是2CM内容物已流出，其它切面实性胶冻样。这几个图里有问题吗，像个纤维化结节的地方， 像微小癌吗

细胞排列拥挤，核呈毛玻璃样，考虑乳头状癌

结甲囊性变。

我发的是局灶细胞排列拥挤／毛玻璃核，不排除甲状腺微小癌，建意到上级医院做组化确定

这个病例我昨天拿到黑龙江省医大二院找老师看了．最后定的是局灶细胞生长活跃，注意随诊，没定上微小癌，谢谢各位老师

这样发可以的，我报的是伴细胞增生活跃及部分纤维化，建议临床密切随访。微小癌应该不是这样的。

细胞排列拥挤，核呈毛玻璃样，考虑乳头状癌

这几个高倍镜下是包涵体吧 

采的图是一灰白结节，当时我以为是纤维化结节，也没过多描述，请老师们帮助

我觉得不像。

本例 跟甜甜又仔细的沟通了一下 描述有一些问题需要提示：这个 囊性变的结节 的边上 距离2cm处 有一个 纤维化的结节 灰白色 而 图1 中那个就是 所以 从这个大体的表现 还是要排除微小癌的可能

同感，只是图像不是很清晰，不敢直接下结论。

镜下细胞大,]毛玻璃核,可是没有包涵体呀,要怎么论断呢

不是癌，没见乳头状结构,报细胞增生活跃吧。

结甲可并发囊性变及纤维化，但应除外滤泡型乳头状癌（部分区域细胞拥挤重叠，呈毛核玻璃样）期待老师们讲解！

结节肿囊性变 

谢谢各位老师我明天重新上传图．这次染色不好．

核拥挤，毛玻璃样，有核沟，支持乳头状癌。

 怎么感觉又不像上次那样重了呢，请教老师

还是考虑微小乳头状癌，听听其他老师的意见。