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纵膈肿块,新加免疫组化

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2012-09-11 21:37|举报|关注(2)
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 女,59岁,胸部不适1月余,CT检查右纵膈肿块,手术见肿块与右肺粘连。肉眼,肿块8X8X6厘米,边界清楚,切面灰白,质韧。

 

  • 纵膈肿块,新加免疫组化图1
    图1
  • 纵膈肿块,新加免疫组化图2
    图2
  • 纵膈肿块,新加免疫组化图3
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-09-16 21:00:43 编辑
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许春雷
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雅马哈 离线

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1 楼    发表于2012-09-11 21:55:51举报|引用
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镜下示肿瘤的边界尚清楚,主要呈席纹状,鱼骨样排列,瘤细胞呈梭形,胞浆嗜酸,核分裂像及瘤巨细胞易见,部分血管呈分支状。

形态考虑:(1)恶性孤立性纤维性肿瘤;

                  (2)多形性横纹肌肉瘤;

                  (3)平滑肌肉瘤;

                  (4)成人型纤维肉瘤;

                  (5)未分类的多形性肉瘤。

1

鸽舞人生
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zhouquan 离线

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2 楼    发表于2012-09-12 05:37:23举报|引用
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本例从瘤细胞形态及瘤细胞与血管之间的密切关系可以断定本例是典型的平滑肌肉瘤

鉴别诊断

1、MPNST

2、肉瘤样间皮瘤

3、肉瘤样癌

4、纤维肉瘤

3

kint123

热爱病理..

kitty
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

蓝宝石6628 离线

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3 楼    发表于2012-09-12 08:11:48举报|引用
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1,平滑肌肉瘤

2,多形性脂肪肉瘤

3,肉瘤样癌

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乐观向上,不断进取!

youthmd 离线

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4 楼    发表于2012-09-12 08:42:31举报|引用
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1、MPNST;

2、平滑肌肉瘤;

3、恶性孤立性纤维性肿瘤;

4、肉瘤样间皮瘤;

5、肉瘤样癌;

6、多形性脂肪肉瘤。

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小点 离线

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5 楼    发表于2012-09-12 10:10:57举报|引用
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平滑肌肉瘤

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Renghis 离线

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6 楼    发表于2012-09-12 11:54:44举报|引用
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平滑肌肉瘤

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重归学生时代!

blbro 离线

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7 楼    发表于2012-09-13 14:41:18举报|引用
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片子真漂亮

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轻羽飞扬 离线

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8 楼    发表于2012-09-13 19:11:35举报|引用
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考虑恶性外周神经鞘瘤。

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有福不在..
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9 楼    发表于2012-09-13 21:53:08举报|引用
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首先考虑恶性外周神经鞘瘤

鉴别诊断   1、肉瘤样间皮瘤

                2、肉瘤样癌

                3、纤维肉瘤

                4、平滑肌肉瘤

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这样的路,还需要走很久很久......

xclbljys 离线

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10 楼    发表于2012-09-16 21:00:17举报|引用
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  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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许春雷

Renghis 离线

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11 楼    发表于2012-09-19 16:03:18举报|引用
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引用 10 楼 xclbljys 在 2012-09-16 21:00:17 的发言:

 

结合免疫组化结果,符合平滑肌肉瘤。

不知α-SMA表达情况如何?

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xclbljys 离线

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12 楼    发表于2012-09-19 20:37:13举报|引用
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遗憾,SMA恰好用完。

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许春雷

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13 楼    发表于2012-09-19 20:54:27举报|引用
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引用 12 楼 xclbljys 在 2012-09-19 20:37:13 的发言:

遗憾,SMA恰好用完。

呵呵O(∩_∩)O~

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笃行者 离线

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14 楼    发表于2012-09-19 20:57:45举报|引用
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HE形态符合平滑肌,不太像横纹肌,如果横纹肌肉瘤分化的如此好(梭形细胞横纹肌肉瘤)常会看到横纹结构。

结合HE形态和免疫组化结果,应该是平滑肌肉瘤。

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kitty
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笃行者 离线

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15 楼    发表于2012-09-19 20:58:11举报|引用
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引用 6 楼 Renghis 在 2012-09-12 11:54:44 的发言:

平滑肌肉瘤


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lilyliu518 离线

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16 楼    发表于2012-09-19 21:37:27举报|引用
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平滑肌肉瘤

 

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yangjinfeng0929 离线

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17 楼    发表于2012-09-19 22:45:48举报|引用
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考虑平肉

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belief 离线

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18 楼    发表于2012-09-19 23:06:15举报|引用
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图片真的很漂亮,学习了,谢谢老师!

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云台山 离线

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19 楼    发表于2012-09-22 15:57:10举报|引用
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平滑肌肉瘤,照片拍的真好

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13083546412 离线

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20 楼    发表于2012-09-22 16:14:05举报|引用
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HE+IHC=平滑肌肉瘤

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