患者女，70多岁，左手虎口处一年前破溃感染一直未愈，近一个月明显增大，达5cm左右

鳞皮没事，上皮角向下延伸呈网状，皮肤下是纤维组织，在下面有一些成团的细胞不知道是什么

片子制得太厚，染色也有待改进，是切面的关系？角化棘皮瘤或角化棘皮瘤样鳞癌？我曾经有类似的病例，活检取材在边缘，我考虑恶性增生性外毛根鞘瘤？会诊后考虑角化棘皮瘤样鳞癌。也要结合临床考虑。

4微米，不是太厚，伊红是时间长了，还有苏木素沉渣，

我进修的时候，那家医院皮肤科自己做病理，所以见的很少，还请各位老师多指教

刚问了患者家属，一年前是因有一结节，患者用手扣才破溃

 SCC

鳞状细胞癌

细胞团快是角珠，结合临床和病理，首先考虑鳞癌！

角珠内有的有角化物和炎性坏死，这是角化棘皮瘤的特征吗

鳞癌的话，表皮可以没事？

是否鳞癌，看上皮基底部是否有浸润，肥大上皮脚内有否角化珠，图8：上皮脚不规则，有浸润，个人倾向于鳞癌。

图8里没有上皮脚啊，是皮下的细胞团

慎重点好，个人意见倾向鳞癌。

倾向鳞癌

我让患者去省里会诊了，今天结果回来了，高分化鳞癌，谢谢各位老师

我说的是会不会是角化棘皮瘤样鳞癌，这也是鳞癌的一种。不过这个诊断要看整体模式如何。瘤团里的中性粒细胞微脓疡，是角化棘皮瘤的特点之一。