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结节病？光化性肉芽肿？

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-07 11:23|举报|关注(0)
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女50岁，上额偏右肿物2年，无痛痒干，色深，质硬直径约1cm

大体：带皮组织一块V1*0.8*0.7cm，皮面积1*0.2cm，切面实性，灰白，质硬

镜下：表皮未见明显变化，皮下纤维变性（肿物周边明显），皮下弥漫结节，多数界清，大小趋于一致，结节中有上皮样细胞及多核巨细胞，稍大结节中似有神经

怎么诊断呢？

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本帖最后由 xinzhu1492 于 2012-09-07 12:03:46 编辑

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-09-07 18:39:10举报|引用
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考虑结节病，图28-30、图33的星状体很典型。

1: wskik120

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weiguopfk 离线: 帖子：605; 粉蓝豆：66; 经验：817; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-09-07 17:31:23举报|引用
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上皮样细胞肉芽肿的结节不够裸，还是排除下感染因素。

1: 甜甜

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-09-08 08:15:24举报|引用
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结节病

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: 乐观向上，不断进取！

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-09-07 11:47:29举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2012-09-07 11:49:56 编辑

首先要考虑麻风病：1、了解临床病史；2、抗酸染色。

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brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-09-07 12:31:29举报|引用
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图29,30,33的星状体还是比较明显的，尽管不只出现在结节病中，整体看还是首先考虑结节病。本病属于排他性诊断，抗酸染色、弹力纤维染色是需要的，系统检查下的好，还要除外非典型性类脂质渐进性坏死。还请其他老师指导，谢谢！

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-11 23:29:24举报|引用
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星状体不是结节病的特有表现，结核之类也可以见到，结节周围明显的炎症细胞浸润，结节病不是特别支持，需要排除感染！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

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