患者女性，65岁，发现左侧乳腺肿物2月余，肿物大小：4×3.5×3.2cm，边界不清。

肉瘤，倾向骨外成骨肉瘤。

在乳腺首发诊断当然是化生性癌；

而乳腺本身最常见的间叶肿瘤是血管肉瘤！

乳腺首先考虑：上皮/间叶混合型化生性癌，又称具有软骨、骨化生性癌、产生基质的癌、肉瘤样癌、伴有破骨细胞样巨细胞的化生性癌。是指一组有异源性间叶成分的癌。间叶成分明显恶性也可称癌肉瘤。乳腺原发性骨肉瘤少见。

学习了

伴有破骨细胞样巨细胞的化生性癌。

学习中，感谢老师！

乳腺首先考虑化生性癌，具有软骨、骨化生性癌、伴有破骨细胞样巨细胞的化生性癌。看看周围有没有乳腺导管内癌成分。

此例最终诊断为：乳腺原发性骨肉瘤（成骨型）

 （1）乳腺骨肉瘤占全部乳腺肉瘤的12%，纯碎的骨肉瘤应与起源于叶状肿瘤或癌肉瘤骨肉瘤相区分；

 （2）此例经影响学证实了与骨没有关联；

 （3）肿瘤组织全部取材后病变内未见残存的上皮结构；

谢谢老师！学习中

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