左侧胸壁肿物包绕肋骨；您的意见？

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-03 20:59|举报|关注(9)
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患者男性，42岁，左侧胸壁肿物，大小：5.8×5.0×3.5cm，包绕肋骨。

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标签：左侧胸壁肿物包绕肋骨

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添加参考诊断

×参考诊断

ph-9 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：59; 经验：103; 注册时间：2008-10-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-09-03 21:09:26举报|引用
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骨膜骨肉瘤

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lanyueliang 离线: 帖子：679; 粉蓝豆：11; 经验：1424; 注册时间：2008-11-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-09-03 21:10:26举报|引用
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骨肉瘤

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xubkite 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：13; 经验：946; 注册时间：2011-11-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-09-03 21:14:42举报|引用
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考虑硬化性骨肉瘤

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水晶蔷薇离线: 帖子：454; 粉蓝豆：308; 经验：1828; 注册时间：2011-11-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-09-03 21:14:43举报|引用
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恶性肿瘤，起源骨或软骨

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-09-03 21:23:49举报|引用
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骨组织不会看，学习中

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: 努力的工作，快乐的生活！

千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-03 21:27:14举报|引用
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骨肉瘤大多是干骺端吧？这个不知是哪个具体位置，我猜一个骨样骨瘤

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: 努力的工作，快乐的生活！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-09-03 22:05:09举报|引用
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引用 5 楼千百合在 2012-09-03 21:23:49 的发言:

骨组织不会看，学习中

同感！曾经听过过大师的课，现在也忘了。

2: 小熊宝; 大牙

: 谢

doctorway 离线: 帖子：104; 粉蓝豆：0; 经验：145; 注册时间：2008-11-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-09-03 22:21:48举报|引用
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本帖最后由 doctorway 于 2012-09-03 22:55:02 编辑

介绍一下病史并附上X光片吧。要不然谁敢下诊断呀？！组织学成骨和破骨均有，杂乱无章的骨小梁及黏合线，猜一个：骨paget‘s病。

2: xclbljys; wang4160

: 挥泪撒种者势必欢呼收割！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-09-03 22:49:30举报|引用
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骨肿瘤诊断一定要有影像学辅助。

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: 许春雷

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-09-04 06:47:54举报|引用
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典型的骨母细胞瘤

4: sjluwfmc; lindongl..; 伊文洁琳; wzj70102..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-09-04 09:02:38举报|引用
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先给一个X线片吧，最好有临床病史！

大量的成骨和钙化，骨母细胞衬覆，间质肿瘤细胞形态温和，似有过度现象!

这样一个病例，高分化骨肉瘤、骨母细胞瘤等良、恶性病变都要考虑！

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-09-04 16:51:12举报|引用
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本帖最后由海浪信使于 2012-09-04 16:52:46 编辑

考虑骨母细胞性骨肉瘤。

根据大体描述为中年男性，肋骨外生性成骨改变（大体描述肿瘤包绕肋骨）。符合骨肉瘤改变。骨母细胞瘤多见于年轻人，多为溶骨性膨胀性改变，成骨改变的很少。因此，还是要借鉴影像学资料加以参考。

组织学飘带样骨样基质，骨母细胞样细胞浸润，也比较符合骨母细胞性骨肉瘤；骨母细胞瘤多见骨样基质岛形成，血管丰富（本肿瘤血管相对比较丰富），肿瘤外可见新生骨壳，类似于骨样骨瘤。

本例应该与骨母细胞瘤及骨样骨瘤相鉴别，还是要结合临床及影像学资料综合分析。

1: wang4160

: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-11 09:06:20举报|引用
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骨母细胞瘤。

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: 何生

ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3791; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-09-11 10:17:38举报|引用
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骨肿瘤的诊断：1：临床资料，2：影像学资料，3：病理组织学资料。诊断骨肿瘤需要三者结合起来，才能正确诊断骨肿瘤。此例重点考虑为骨母细胞性骨肉瘤，需要鉴别的病变：骨母细胞瘤、骨样骨瘤等。希望能够得到材料补充，谢谢！

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: 任玉楼

202PL 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：129; 经验：1050; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-09-11 16:42:13举报|引用
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骨肉瘤。

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cessue 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：21; 经验：85; 注册时间：2011-03-22; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-11 21:01:20举报|引用
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骨母细胞瘤？骨肉瘤？

1: wfbjwt

沙丁鱼离线: 帖子：72; 粉蓝豆：24; 经验：159; 注册时间：2011-03-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-09-13 21:39:04举报|引用
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薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-09-18 07:16:47举报|引用
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患者在发病部位有外伤史吗？

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hansonnameliu 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：9; 经验：1051; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-09-21 21:09:48举报|引用
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考虑骨母细胞瘤。

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小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-09-26 22:17:16举报|引用
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大师们，怎么才能看好骨肿瘤啊？

郁闷了，病理怎么这么难学啊

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