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纤支镜肺活检1:腺癌或鳞癌?含IHC

yuhua 离线

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楼主 发表于 2012-08-31 22:42|举报|关注(1)
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性别 年龄 57 临床诊断 肺MT
临床症状 肺MT
标本名称 左肺上叶开口处纤支镜活检
大体所见 芝麻大组织3块
镜下形态
原诊断意见或问题 腺癌或鳞癌?如何解读IHC结果?

  • 纤支镜肺活检1:腺癌或鳞癌?含IHC图1
    4倍镜1
  • 纤支镜肺活检1:腺癌或鳞癌?含IHC图2
    4倍镜2
  • 纤支镜肺活检1:腺癌或鳞癌?含IHC图3
    4倍镜3
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    10倍镜1
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    10倍镜2
  • 纤支镜肺活检1:腺癌或鳞癌?含IHC图6
    10倍镜3
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    CAM5.2
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    CAM5.2
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    CK7
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    CK7
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    CK5/6
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    CK5/6
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    P63
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    P63
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    P63
  • 纤支镜肺活检1:腺癌或鳞癌?含IHC图16
    TTF-1
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    TTF-1

 

标签:纤支镜肺活检
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lantian0508 离线

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1 楼    发表于2012-08-31 23:07:22举报|引用
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结合免疫组化,考虑低分化腺鳞癌。

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雾蒙蒙 离线

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2 楼    发表于2012-09-01 07:05:22举报|引用
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引用 1 楼 lantian0508 在 2012-08-31 23:07:22 的发言:

结合免疫组化,考虑低分化腺鳞癌。


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doctorway 离线

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3 楼    发表于2012-09-01 07:15:50举报|引用
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 组织变形很明显,图片颜色失真也很厉害呀。形态学参考意义不大,免疫组化结果支持非小细胞癌,倾向于鳞癌。Ck5/6和P63都弥漫强阳性而TTF-1阴性,支持鳞癌的诊断。CAM5.2和CK7在分化比较低的鳞癌中也可以表达的。Napsin A和SOX-2在鉴别肺腺癌和鳞癌也有重要作用,可以考虑使用这两种新抗体。

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雅马哈
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雅马哈 离线

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4 楼    发表于2012-09-01 09:09:13举报|引用
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引用 3 楼 doctorway 在 2012-09-01 07:15:50 的发言:

 组织变形很明显,图片颜色失真也很厉害呀。形态学参考意义不大,免疫组化结果支持非小细胞癌,倾向于鳞癌。Ck5/6和P63都弥漫强阳性而TTF-1阴性,支持鳞癌的诊断。CAM5.2和CK7在分化比较低的鳞癌中也可以表达的。Napsin A和SOX-2在鉴别肺腺癌和鳞癌也有重要作用,可以考虑使用这两种新抗体。


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蓝宝石6628 离线

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5 楼    发表于2012-09-01 11:01:50举报|引用
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腺鳞癌

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水晶蔷薇 离线

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6 楼    发表于2012-09-01 21:54:01举报|引用
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 低分化鳞癌

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lcyxxm 离线

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7 楼    发表于2012-09-02 19:06:46举报|引用
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引用 1 楼 lantian0508 在 2012-08-31 23:07:22 的发言:

结合免疫组化,考虑低分化腺鳞癌。


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yuhua 离线

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8 楼    发表于2012-09-04 13:37:16举报|引用
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我们最后也考虑是低分化鳞癌,现在有专家认为鉴别肺腺鳞癌采用TTF-1、Napsin-A、P63、CK5/6这一组抗体,不是很强调应用CK7、Cam5.2.我们的Napsin才购买,此例尚未及应用。
引用 3 楼 doctorway 在 2012-09-01 07:15:50 的发言:

 组织变形很明显,图片颜色失真也很厉害呀。形态学参考意义不大,免疫组化结果支持非小细胞癌,倾向于鳞癌。Ck5/6和P63都弥漫强阳性而TTF-1阴性,支持鳞癌的诊断。CAM5.2和CK7在分化比较低的鳞癌中也可以表达的。Napsin A和SOX-2在鉴别肺腺癌和鳞癌也有重要作用,可以考虑使用这两种新抗体。


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