郑重更正：是肋骨肿物 ，大片蓝染的是软骨岛，不是骨！（片子太蓝了）血管丰富 

此例形态上符合小细胞骨肉瘤，完全没有骨旁骨肉瘤的特点，尽管发生于骨旁骨肉瘤的好发部位。应该是发生于髓腔的肿瘤侵犯到软组织，影像学可以帮助鉴别。所以，一定要提供影像学图片，而不仅仅是文字描述。

多发几张图片，骨肉瘤诊断要结合临床及影像学检查。

小细胞型骨肉瘤

小细胞型滑膜肉瘤

膝关节上方是骨旁骨肉瘤的好发部位，但是骨旁骨肉瘤是“非常善良”的梭形细胞为主。这张片子却是高级别的骨肉瘤，形态符合小细胞骨肉瘤。

骨肿瘤报告时最好参考影像学的检查，此例考虑骨肉瘤

骨旁骨肉瘤

小细胞骨肉瘤。

PNET

答案：间叶性软骨肉瘤

骨肉瘤。