纤维腺瘤？ - 华夏病理网论坛

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-08-29 18:03|举报|关注(2)
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女，43岁，右乳肿物

肉眼：6cm×4cm×3.5cm灰红组织一块，外有包膜，切面灰白，质中，中央见灰白质硬区。

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添加参考诊断

×参考诊断

youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-08-30 08:58:00举报|引用
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本帖最后由 youthmd 于 2012-08-30 09:02:02 编辑

此病变结构较复杂，建议加做CK5/6，目前只能诊断UDH；但增生细胞胞浆透亮，多提示病变性质不良，希望全面观察组化结果。

1: 贝贝

goodli 离线: 帖子：588; 粉蓝豆：69; 经验：797; 注册时间：2012-08-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-08-29 19:56:44举报|引用
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乳腺浸润性导管癌

1: 紫侠

: 付出不一定有收获，但没有付出就不可能有收获。

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-08-29 20:02:12举报|引用
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请多提供些低倍及中倍图像，不知CK5/6和E-Cadherin的表达情况如何？

结合楼主所提供图片及免疫组化结果，考虑乳腺普通型导管增生（UDH）。

接近90%的ADH不表达34βE 12，此例显示34βE 12阳性表达，此点为AHD与UDH重要鉴别点，如CK5/6阳性则更加支持UDH诊断。

1: skyliuto..

: 重归学生时代！

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-02 05:29:04举报|引用
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引用 6 楼 xclbljys 在 2012-08-29 22:14:30 的发言:

请楼主提供图2的P63染色，排除乳腺增生性病变。

名称：图1
描述：2

1. Should do myoepithelial stains to rule invasion first

1: xclbljys

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-08-30 18:44:48举报|引用
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大部分可能是普通型导管增生，个别导管可能有非典型增生，可以通过免疫组化证实。不过34BE12对于鉴别良恶性导管意义有限，常常不能鉴别，不如CK5/6好用。

1: wcq0879

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-11-14 08:53:16举报|引用
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引用 12 楼笃行者在 2012-08-30 18:44:48 的发言:

大部分可能是普通型导管增生，个别导管可能有非典型增生，可以通过免疫组化证实。不过34BE12对于鉴别良恶性导管意义有限，常常不能鉴别，不如CK5/6好用。

UDH

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-08-30 08:15:06举报|引用
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未见图二对应的免疫组化结果。请楼主补充。

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: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

wandou 离线: 帖子：382; 粉蓝豆：10; 经验：772; 注册时间：2011-10-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-30 08:44:29举报|引用
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浸润性导管癌。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-09-11 04:02:43举报|引用
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what is the final dx?

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-08-30 10:09:45举报|引用
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引用 4 楼 skyliutong 在 2012-08-29 22:01:20 的发言:

不够癌，乳腺增生病伴导管内乳头状瘤，部分区域导管上皮呈轻度非典型性增生。

赞同！

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: 乐观向上，不断进取！

雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4835; 经验：36860; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-08-30 21:33:38举报|引用
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总体看来还是有些不放心，有的地方像浸润？

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: 诚信敬业博学奉献

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-08-30 22:06:13举报|引用
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名称：图1
描述：演示文稿1

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: 许春雷

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-09-06 17:45:34举报|引用
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请老师们发表最后结果，以利初学者提升诊断水平，谢谢！！！

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: 快乐学习！认真工作

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-08-29 18:41:45举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-08-29 18:42:13 编辑

乳腺浸润性导管癌，部分伴导管内乳头状癌改变。

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: 许春雷

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-08-29 22:05:13举报|引用
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UDH

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-08-29 22:14:30举报|引用
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请楼主提供图2的P63染色，排除乳腺增生性病变。

名称：图1
描述：2

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: 许春雷

祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-09-06 09:49:31举报|引用
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不够癌，乳腺增生病伴导管内乳头状瘤，部分区域导管上皮呈轻度非典型性增生。

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: 病理小笨。我爱病理。

lddwyb102 离线: 帖子：245; 粉蓝豆：1; 经验：846; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-09-07 13:22:19举报|引用
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感觉还是不够癌，待免疫组化结果验证吧

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收渔人离线: 帖子：543; 粉蓝豆：6; 经验：737; 注册时间：2010-05-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-08-30 19:01:32举报|引用
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DCIS应该够，但有无浸润看不出来

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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-08-29 22:43:12举报|引用
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筛状结构，ADH一致的细胞，病灶较广泛，够DIN1C

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: 这样的路，还需要走很久很久......

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