胃窦溃疡临近溃疡浆膜层淋巴结异型腺体浸润癌转移吗？

tflzq 离线: 帖子：236; 粉蓝豆：103; 经验：310; 注册时间：2011-08-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-08-29 16:05|举报|关注(0)
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47岁男性黑便一周入院大体：远端胃15x7x4cm 胃窦见直径3.5cm 深凹陷溃疡

术前外院活检诊断为慢性胃溃疡溃疡切片未见明显恶性病变只在临近溃疡浆膜处淋巴结见可疑癌转移灶1/2枚（见下图）图11-25为淋巴结准备重新扩大取材

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标签：临近溃疡浆膜层淋巴结癌转移？

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×参考诊断

腺癌

hyl76 离线: 帖子：781; 粉蓝豆：656; 经验：3771; 注册时间：2007-06-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-08-29 16:16:20举报|引用
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腺体不规则有异型改变，仔细寻找溃疡边缘看有无类似的结构，个人意见够癌。

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: 学无止境，不进则退！

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-08-29 16:30:26举报|引用
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重新扩大取材吧腺癌

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-08-29 16:45:45举报|引用
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腺癌

1: wfbjwt

: 乐观向上，不断进取！

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-08-29 16:55:37举报|引用
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本帖最后由 wangjw855 于 2012-08-29 16:55:55 编辑

淋巴结转移癌了。胃也应有癌

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-08-29 20:29:33举报|引用
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引用 3 楼蓝宝石6628 在 2012-08-29 16:45:45 的发言:

腺癌

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: 谢

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：460; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-08-29 22:58:11举报|引用
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淋巴结转移性腺癌，溃疡多取材，要考虑溃疡癌变或者恶性溃疡。

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何生离线: 帖子：1281; 粉蓝豆：68; 经验：6217; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-08-30 09:27:33举报|引用
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腺癌

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: 何生

tflzq 离线: 帖子：236; 粉蓝豆：103; 经验：310; 注册时间：2011-08-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-08-30 17:49:06举报|引用
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续传扩大取材图片已确诊为胃窦低分化腺癌图8-12为同一区域淋巴结感觉有些后怕啊胃的淋巴结至关重要谢谢大家！

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-30 18:05:29举报|引用
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凡是遇到这样的情况，第一反应就是深切、补取材。

即使没有见到淋巴结内的情况，如果不是典型的消化性溃疡的大体及镜下表现，也要常规深切、补取材。

深切和补取是解决疑难病例最简单、最直接、最常用和最有效的办法。

1: jcw62

: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

雾蒙蒙离线: 帖子：30182; 粉蓝豆：4502; 经验：35957; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-08-30 20:55:09举报|引用
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淋巴结转移性腺癌

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: 诚信敬业博学奉献

卡萨萨离线: 帖子：50; 粉蓝豆：2; 经验：51; 注册时间：2012-08-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-08-30 21:32:11举报|引用
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可能癌灶较小，多取材，重点在胃窦溃疡，胃浆膜面有没有其他脏器粘连。

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：460; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-08-31 08:59:49举报|引用
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引用 8 楼 tflzq 在 2012-08-30 17:49:06 的发言:

续传扩大取材图片已确诊为胃窦低分化腺癌图8-12为同一区域淋巴结感觉有些后怕啊胃的淋巴结至关重要谢谢大家！

图1
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图11
图12

应该是低分化腺癌及印戒细胞癌（图5-图7）。

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