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巨脾,内见多核巨细胞请教如何报

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楼主 发表于 2012-08-27 18:35|举报|关注(0)
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性别 年龄 15 临床诊断 地中海贫血
临床症状

11年前无意中发现左腹部发现一包块,鹅卵大,逐渐增大,现婴儿头大,肝也肿大。

白细胞3.15 109/L,红细胞1.98 1012/L,血色素40g/L,血小板196 109/L 淋巴细胞0.42,中性粒细胞0.46

总蛋白80g/l,白蛋白25.1g/l,球蛋白54.9g/l

骨髓像缗钱状细胞增多

标本名称 脾脏
大体所见 送检脾脏切除标本一具,体积:18x16x4cm,表面切面灰红色,有小淤血点,质中等。
镜下形态 正常脾脏结构大部分消失,有纤维化,可见较多多核巨细胞,局灶有淤血。
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