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 面部包块，大小约1.7x1.3x1，皮肤中央见一糜烂面，约1x0.6。镜下，基底细胞增生，并向下生长，可以见到角囊肿，部分似乎像毛囊分化，请大家指导，如何诊断

最好有低倍的全景图看看，谢谢。

图1到5是低倍从包块左侧到右侧顺序拍的，包块部几乎不突出皮肤表面，而是向下生长

皮肤附件肿瘤，考虑毛囊来源。

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 又添加了低倍的图片

最后几幅图可以看到角化不良细胞，似乎像圆体细胞和谷粒细胞，我考虑毛囊角化病，自己顶一下，请大家看一看

看起来是有角化不良、棘刺松解细胞，结合临床考虑，若是“包快”，那么是几个？多发的话，请详细描述一下。是单发包块？那么是否考虑疣状角化不良瘤、棘层松解性棘皮瘤之类的呢？

毛囊角化病伴粟粒肿

毛囊角化病一般是多发性丘疹，小米到绿豆大小污褐色丘疹，可见于面颈头部、胸背腹部和曝光部位。不知临床如何？