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huanghuang 离线
子宫切除后有时可以见到腺细胞,其原因有多种解释:可能是单纯这个切除后残留的输卵管脱垂、阴道子宫内膜异位、Wolffian管残留体产生的腺细胞、为适应萎缩而产生的粘液细胞或杯状细胞化生、创伤刺激或治疗引起的阴道腺病等。
病人原诊宫颈癌,鳞癌还是腺癌?而且术后有没有放化疗?病人当时卵巢切了吗?涂片中有很多裸核的细胞,如果切了卵巢,那些细胞可以考虑是萎缩;涂片中还可见一些核很大的细胞,比如图15、16,如果病人有放化疗史,就有可能出现一些反应性的细胞;至于腺细胞,我觉得似像非像的,而且这个片子染色怪怪的,像HE染的。
如果临床没有提供其他病史,我会报ASC-US,建议阴道镜,反正这个年龄,这个病史的病人你让她做阴道镜,你放心,她也放心,她也乐意。对比一下阴道镜和/或活检结果,又可以学到点东东。
2023心想事成!