我也是新手学习TCT的..希望大家一起在这里共同交流,共同进步

各位好.我想请教个问题

最近查出个人45岁.TCT低级别有挖空细胞`

后来检查HPV阳性`

病检结果是 ....病理诊断：送检小块（宫颈）组织呈慢性炎伴有鳞状上皮增生，部分上皮细胞空包状变性。

我也很迷茫，低度上皮内瘤变=CIN1=HPV感染。可以这样认为吗？

LSIL包括CIN1和HPV感染，现在HPV感染一般也归为CIN1，因为他们的临床处理和预后都是一样的，况且大部分CIN1都是由HPV感染（包括高危型及低危型HPV），没有必要分开，须知病理诊断说到底还是为临床服务的，我们的诊断对临床有指导意义就行。

应该不是CIN。

空包状变性不能说明是CINI

HPV高危阳性，活检没有高级别病变，一般会建议定期复查细胞学。大于40岁的病人HPV阳性，更要注意随访。

不能凭此就说明是CIN1

轻度不典型增生(或称CINⅠ级)：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。

HPV感染的细胞病理变化在全层上皮均可观察到。

严格按照组织学分类，HPV感染是不能划分到CINⅠ里面的，但是：

1、经过临床研究发现，绝大多数出现明显挖空细胞的患者病情并不是很严重，为防止患者过度恐慌及临床医生过度治疗

2、与HPV感染有关的鳞状上皮病变包括“轻度异形增生”和“子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级”，研究表明区分挖空细胞和轻度异形增生或子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的标准形态在不同研究者之间存在差异，并且缺乏临床意义，此外两种病变感染的HPV类型相似，他们的生物学特性和临床处理也相近

所以将他们统称为低级别鳞状上皮类瘤变，及组织学对应的CINⅠ级

此帖中“上皮细胞空包状变性”的出现，在45岁这个年龄段大家除了要考虑HPV感染外还要考虑一下在制片染色过程中出现的核周糖原分解，也会出现核周空晕的，一般在组织学中出现典型的挖空细胞的特点是在细胞浆里面有蛛网样的结构存在。

仅供参考！

？，应该拍图出来看

不是CIN，这种情况三个月后再复查

 菜鸟飞过

空包变性可能是HPV感染，也可能是其他原因，但不是CIN1.

  那是有问题还是没有问题了？？？？

我不知道如何跟病人解释·········

楼上都讲得很好，学习了

不是绝对的。