女，65岁                                                                   

临床：下腹胀一月                                                   

彩超：盆腔低回声结节性质待查                          

手术所见：右附件区肿块，结构欠清，肠壁、右侧腹壁及网膜见大量绿豆至蚕豆大小灰白结节。
巨检：组织两块，大者4x4.5x1.5cm，小者1x 1x 0.5cm，切面灰白实性，有出血，质稍嫩。

临床诊断：卵巢癌？        

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恶性肿瘤，首先需要排除的是卵巢癌。间叶，神经，恶黑都不能排除。可以先做个一线抗体，再针对性诊断。

本例难度大

1、低分化癌（卵巢癌，尿路上皮癌）

2、恶性间皮瘤

3、GIST

4、恶黑

5、MPNST

6、ALCL，FDC肉瘤

7、其他意想不到的肿瘤

1、低分化癌

2、移行细胞癌

3、恶性Brenner瘤

4、转移癌

您讲的太全了，都不知道怎么回答了哈。

补给一个：颗粒细胞瘤    期待结果及详解

最后诊断：滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）。

意想不到的结果。。。CD21，CD23阳性？形态上不太符合。没有同心圆的结构

CD21、CD35阳性，有时间我会上传免疫组化图片，谢谢关注！

形态还是具备有一定特征，只是感觉浸润的淋巴细胞少了点，坏死较多。

除了CD21，CD35，还可做下CXCL-13，D2-40，CD23，一般都会阳性。

不过，据报道，发生在卵巢的FDCS还真是罕见，是否是首例吧？

 呵呵，想不到的诊断，谢谢分享！滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）。