67岁老年人，淋巴结结构消失，体积较小的淋巴细胞均匀一致地分布；如果在低倍镜下见有模糊的结节状特点，则在骨髓穿刺排除CLL后考虑SLL； 加做CD5,CD23,CD20,CD3,BCL-2,CyclinD1,Ki-67,CD21免疫组化，前3者阳性，就可诊断SLL.

片子有点厚，低倍视野少，考虑淋巴瘤

没有淋巴结低倍全景图像，局部未见淋巴结正常结构，增生淋巴细胞形态较为一致，偏小、接近成熟淋巴细胞大小，核染色质增粗，可见核仁，高倍似乎可见散在副免疫母细胞，血象未见异常；意见：1.SLL？待免疫组化证实。2.淋巴结增生，副皮质区扩大？组化可证实增生细胞性质。

如果是淋巴瘤的话，小B肯定首先考虑；另外还要好好看看有没有其他良性的可能，副皮质区反应增生或Castleman病的可能，片子不清楚，视野局限。

小B细胞淋巴瘤，免疫组化标记。

支持小B细胞淋巴瘤。IHC:CD20,CD23,CD5,BCL-2,CyclinD1,CD10,CD3,KI-67.

淋巴瘤

没有结节，看看那些细胞是啥细胞再说！

小B细胞淋巴瘤诊断无疑形态学是个典型的SLL(患者血象正常故排除CLL)鉴别诊断包括

MCL、FL

该患者体温，血象正常，腋窝、腹股沟淋巴结肿大，其他地方无肿块。

淋巴结正常结构未见，小淋巴细胞弥漫增生，不排除淋巴瘤，须免疫组化证实。另外请讲讲患者临床情况，比如血象、体温，其他部位有无肿块等。