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四肢躯干多发皮下结节

快马轻裘 离线

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楼主 发表于 2012-08-09 23:43|举报|关注(1)
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男,16岁。患者以发热伴皮疹半月余为主诉入院,发热以下午为重,在38度左右,发热时伴有轻度发冷;四肢躯干多发红斑、丘疹,皮疹下可触及硬结,有压痛。双膝及双踝关节肿胀、疼痛,无浮肿。取皮下结节活检。
  • 四肢躯干多发皮下结节图1
    图1
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    图2
  • 四肢躯干多发皮下结节图3
    图3
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    图4
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    图5
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    图7
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  • 四肢躯干多发皮下结节图13
    图13
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    图15
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好好学习,天天向上。
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kint123 离线

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1 楼    发表于2012-08-11 07:31:58举报|引用
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结核菌素实验结果如何?

可做个抗酸染色看看

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xclbljys 离线

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2 楼    发表于2012-08-13 21:32:33举报|引用
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全身发热,四肢躯干多发红斑、丘疹,皮疹,镜下以肉芽肿改变为主,伴脂肪细胞间炎细胞浸润,要考虑结节性脂膜炎。

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许春雷

dadada 离线

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3 楼    发表于2012-08-20 22:58:30举报|引用
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结节性脂膜炎的特征为成批反复发生的皮下结节。结节有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热。

临床特征:( 1 )好发于青壮年女性; ( 2 )以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着; ( 3 ) 常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状;

皮肤结节活检,其组织病理学改变是诊断的主要依据,它可分为三期:

  ( 1 )第一期(急性炎症期):在小叶内脂肪组织变性坏死,有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润,部分伴有血管炎改变。

  ( 2 )第二期(吞噬期):在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润,吞噬变性的脂肪细胞,形成具有特征性的 " 泡沫细胞 " 。

  ( 3 )第三期(纤维化期):泡沫细胞大量减少或消失,被纤维母细胞取代;炎症反应被纤维组织取代,最后形成纤维化。

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