男58岁，左上肺肿块

 这是冰残组织做的片子么？ 图8显示粗染色质空泡状的核、明显核仁、丰富的细胞浆，加上TTF-1阴性，不支持小细胞癌诊断。本例没看到明显腺样或鳞状分化，首先考虑大细胞癌；因syn似乎有少量细胞表达，建议加做CD56看看是否阳性，若强阳性则诊断大细胞神经内分泌癌。如果p63弥漫阳性，则诊断小细胞型鳞状细胞癌。

建议加做SCLC,P63,LCA.CK7

LCK的阳性已经上传，为图11，12，13.14，CgA和Syn均阴性，TTF-1也阴性，请教几个问题：P63是要出外鳞癌吗？CD56是起什么作用？

这例有必要加做免疫组化，P63、TTF-1、CD56、CgA、Syn等

从形态上不能除外小细胞癌及低分化腺癌，细胞有挤压及拉伸，人为因素？还是加做IHC吧，毕竟小细胞癌的治疗方案与低分化腺癌的方案明显不同。