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wjianl 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：24; 经验：188; 注册时间：2010-11-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-08-08 10:55|举报|关注(0)
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女性，42岁，肾门肿物。肿物体积：7.5*4.5*4.0cm，部分被有包膜，灰白色，结节状，质韧。

免疫组化结果：Vimentin （+）；Actin（+）；S-100（-）；CD34（-）；HMB45（-）；CD117（-）；

Melan（-）；Ki-67>30%(+)

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可以诊断为：梭形细胞癌吗？

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添加参考诊断

×参考诊断

blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-08-08 15:25:53举报|引用
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平滑肌肉瘤？有无坏死？

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1964599162 离线: 帖子：222; 粉蓝豆：3; 经验：346; 注册时间：2012-05-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-08-08 15:48:45举报|引用
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先报“梭形细胞肿瘤”，建议对其进行免疫组化鉴别后在说。

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-08-08 20:35:02举报|引用
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平滑肌肉瘤，和恶性外周神经鞘瘤鉴别，标记SMA、MBP等。

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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-08-08 20:51:12举报|引用
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形态及免疫组化都支持平滑肌肉瘤

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: 这样的路，还需要走很久很久......

zcm729868 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：95; 经验：210; 注册时间：2011-11-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-08-08 21:12:42举报|引用
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肉瘤，倾向于平滑肌肉瘤，具体免疫组化定。

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wjianl 离线: 帖子：119; 粉蓝豆：24; 经验：188; 注册时间：2010-11-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-08-09 09:07:44举报|引用
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谢谢！

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-08-09 15:04:14举报|引用
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平滑肌肉瘤

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: 乐观向上，不断进取！

越后之龙离线: 帖子：194; 粉蓝豆：8; 经验：294; 注册时间：2012-03-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-08-09 21:53:10举报|引用
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病史：女性，42岁，肾门肿物。肿物体积：7.5*4.5*4.0cm，部分被有包膜，灰白色，结节状，质韧。

镜检：见梭形细胞排列紊乱，极性消失，细胞核分裂现象多见，类似于平滑肌细胞样分化

免疫组化：免疫组化结果：Vimentin （+）；Actin（+）；S-100（-）；CD34（-）；HMB45（-）；CD117（-）；

Melan（-）；Ki-67>30%(+)

诊断：平滑肌肉瘤。

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: 面对病魔要求在座的诸位医师有善战则胜的医学功底，但是我们要培养白衣天使面对病魔不战而胜的威慑力量！

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-10 21:02:47举报|引用
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典型的平滑肌肉瘤

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-08-14 23:25:51举报|引用
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平滑肌肉瘤

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

wangliunique 离线: 帖子：2132; 粉蓝豆：4; 经验：2238; 注册时间：2012-04-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-08-14 23:45:53举报|引用
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平滑肌肉瘤

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: unique

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1902; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-08-15 00:17:39举报|引用
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梭形细胞肿瘤，恶性应该可以定，至于哪种类型，还要看免疫组化结果，就目前已经做的项目结合形态，我考虑为平滑肌肉瘤，进一步需加做应该广谱CK，SMA，Desmin抗体检查，以排除化生性癌。

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: 多读书，读好书

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