乳头状增生

甲状腺乳头状癌

多数乳头是好的，图6、7的乳头细胞形态确实不好，CK19及MC局部阳性，支持局部癌变；若没免疫组化，及网上支持，平时可能要会诊

结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生局部癌变,图6、7中的乳头非良性

良性！虽有真性乳头，但是核并未拥挤重叠，而是较为整齐！

此例关键问题在于囊性结构中的乳头状结构，搞清楚它的性质，诊断就迎刃而解了。这种乳头状结构是良性的乳状状增生，虽然核看上去有些似乳头状癌的核的特点，但是结构上非乳头状癌的结构。由于组织固定等一些未知因素，可引起良性甲状腺病变出现核的一些改变，易与乳头癌混淆，需要综合考虑。

 直接出癌

主要标准，次要标准全部吻合

支持

结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

图6和7要好好看看，不排除乳头状癌的可能。看看是否有浸润

结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

乳头状癌吧！

有无包膜，考虑良性。

 女，40岁。
大体检查：灰红色肿物一枚，大小3.5*2.5*2.5cm，切开呈囊实性，囊内充暗褐色粘稠液体，实性区域呈灰白色。