改患者男  61岁  牙龈出血20天，乏力10余天，白细胞正常，HB  57   PLT  4  肝脾淋巴结阴性

血液系统疾病，学习了！！

 我支持SDWF 春天的观点，象是M6. 胞浆深染且有颗粒， 背景细胞都是红系。 最支持M6的是PAS 大颗粒， 斑块样染色。MPO 和 NBE 都阴性。因为没有看到髓性母细胞，应该是M6b.
学习

考虑M2

 我支持SDWF 春天的观点，象是M6. 胞浆深染且有颗粒， 背景细胞都是红系。 最支持M6的是PAS 大颗粒， 斑块样染色。MPO 和 NBE 都阴性。因为没有看到髓性母细胞，应该是M6b.

看形态倾向M6，特染没标记不好判读

POX..NBE..AS-DCE..PAS的结果再和上细胞形态，可能是巨核系的了

M2a

M5b

图2好象有奥氏小体。

M7可能性大

1、白血病细胞胞体圆形、类圆形，核染色质较粗粒状，可见指状突起，胞浆灰蓝色。

2、PAS染色：粗颗粒至块状阳性，NBE阴性（可排除单核的可能）。

3.形态及化学染色支持巨核系，但最后下诊断还需借助免疫分型。CD41特异性较高。

最后请问楼主老师最后诊断？

考虑M5

像是M7，建议做免疫分型确认一下。