甲状腺肿物，请教老师 - 华夏病理网论坛

坏蛋离线: 帖子：307; 粉蓝豆：12; 经验：728; 注册时间：2009-08-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-08-02 11:11|举报|关注(0)
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男 54，甲状腺肿物半年，大小4*3.5*3cm，表面光滑，有一层较厚的纤维包膜，实性，质中。镜下这么多乳头状结构，是乳头状癌还是腺瘤啊？

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: 每天都学习一点，学会一点

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紫色小妖离线: 帖子：244; 粉蓝豆：23; 经验：386; 注册时间：2012-09-07; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-09-21 13:34:02举报|引用
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复杂分支的乳头状结构很典型，支持乳头状癌。

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-09-21 12:44:13举报|引用
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甲状腺乳头状癌：多级分支乳头，厚层胶原纤维内见滤泡或乳头

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: 人淡如菊，心素如简。

ajlb 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：25; 经验：354; 注册时间：2008-09-25; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-09-21 10:00:44举报|引用
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局部乳头的分级有些多，但乳头状癌的诊断最重要的是看核的形态，你没有拍高倍的视野，从现在的图来看，不是很清楚，但在乳头分级较多的那张图中看到有些核好像有些毛玻璃样改变。

1: yxybyf

小马离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3427; 经验：994; 注册时间：2009-05-09; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-08-11 21:51:07举报|引用
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乳头状癌

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-08-04 08:36:12举报|引用
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乳头状癌

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-08-04 08:07:44举报|引用
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多级乳头。我看够了。

乳头状癌。标记一下放心。

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: 病理小笨。我爱病理。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-08-04 07:43:23举报|引用
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乳头状癌

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

hanbing 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：55; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-08-03 22:44:19举报|引用
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乳头状癌

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雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36867; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-08-03 07:15:53举报|引用
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还是考虑乳头状癌

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: 诚信敬业博学奉献

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-08-02 20:53:45举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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: 这样的路，还需要走很久很久......

hys_603 离线: 帖子：716; 粉蓝豆：1; 经验：988; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-08-02 20:32:58举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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越后之龙离线: 帖子：194; 粉蓝豆：8; 经验：294; 注册时间：2012-03-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-08-02 20:27:01举报|引用
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病史：男，54Y，甲状腺肿物半年，有纤维包膜，质中，实性，直径4cm*3.5cm*3cm。

镜检，见乳头样结构，细胞矮柱型立方状，细胞核透明无核仁。围绕纤维血管轴成为乳头状无序排列。此点支持甲状腺乳头状癌，但是值得考虑的是，甲状腺乳头状癌无包膜，有的只有不完整的包膜，而乳头状瘤有完整的包膜，而且，乳头状癌有的原发灶很小，首先出现转移灶！学生个人认为图中见到肿瘤有纤维化，图10可能为钙化，间质中未见典型砂粒体，考虑为不典型乳头状腺瘤。病理诊断一定要仔细，绝对不能人云亦云。建议免疫驻组化分析，期待学长的最终答案。