男，77岁，以“腹痛，恶心，畏寒一日”为主诉，B超：弥漫性肝损伤声像、左、右肝内胆管扩张并多发性结石声像

胆囊肿大、胆囊腔内弥漫性病变

胆囊炎、胆汁粘稠并胆囊多发性结石声像

胆总管扩张并多发性结石声像

胰头段主胰管轻度扩张。

巨检：胆囊大小为10x5.5x3.3cm，囊壁厚0.2-0.9cm，表面见粘液及淡黄色物质，腔内充满黄绿色胶冻样物及灰黄色块状物。

被覆黏液柱状上皮为复层或假复层，局部波浪状、乳头状或分支状（图3），局部细胞核变大变圆（图7、8），腺体形态结构不规则（图8），粘膜固有层结构消失，粘膜下为硬化的纤维组织（图3），局部可见大量黏液。

诊断：阑尾低级别粘液性肿瘤，伴局部腺体高级别上皮内瘤变。

注：生物学行为基本同黏液腺癌，容易复发。

学习

上级医院会诊意见：交界性粘液性囊腺瘤。

我看就是个慢性胆囊炎伴急性发作

确实图八腺体形态结构不规则，不懂，学习中

第一次见