女，40岁，麦默通标本 - 华夏病理网论坛

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-07-29 22:13|举报|关注(2)
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本帖最后由 xxl2495 于 2012-07-30 22:47:46 编辑

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: 当心智平静时，世界也平静。

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xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-07-29 22:14:59举报|引用
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女，40岁。麦默通标本。

在3个切片里面可以看到上面的形态，面积大致是3*4mm——2*3mm

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: 当心智平静时，世界也平静。

greatcyz 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：25; 经验：168; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-07-30 19:28:41举报|引用
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倾向良性旺炽性腺病伴导管上皮UDH，但是伴有钙化的乳腺良性病变少见，看免疫组化标记楼主怀疑的地方看看有无导管原位癌吧，顺便问下患者没有高钙血症吧？

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xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-07-30 21:07:28举报|引用
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免疫组化标记P63，CD10显示肌上皮完整。CK5有少数导管靠近腔缘的地方有少数导管上皮阳性，模式倒有点像WHO的平坦型导管上皮不典型增生。绝大部分的导管上皮CK5阴性，包括那些搭桥的地方。
高钙血症和这个有什么关系啊？请问。谢谢

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-07-30 21:43:42举报|引用
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旺炽性纤维腺瘤

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-08-01 18:41:06举报|引用
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很好的病例，我的意见是非典型导管增生。

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huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-08-01 18:47:11举报|引用
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核的不典型性和结构的不典型性都有了，是DCIS

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thlym0315 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：1368; 经验：1388; 注册时间：2008-10-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-08-01 18:56:29举报|引用
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非典型导管增生

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-08-02 11:05:37举报|引用
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一致性，ADH

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: 谢

greatcyz 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：25; 经验：168; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-02 22:35:19举报|引用
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如果IHC显示肌上皮都完整存在，那么DCIS诊断依据不足，形态本人看起来也不是很倾向于原位癌，因为导管上皮细胞间有粘附性，极向不明显，麦默通相当于特殊的粗针活检，不好看边缘是瘤体还是弥漫的病变，但低倍似乎有小叶结构，更倾向是腺病而不是腺瘤，楼主说的FEA我总结过一些例子，这例的形态不像。

诊断还是倾向良性的腺病。

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-08-04 12:16:59举报|引用
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It may be dianosed as ADH

非典型导管增生

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-08-04 12:20:39举报|引用
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引用:6 楼在 2012-08-01 18:47:11 的发言:

核的不典型性和结构的不典型性都有了，是DCIS

It is not true. Defnitely it is not a DCIS case based on above photos. Suggest to find a book to read carefully about the difference among UDH, ADH, DCIS

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xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-08-05 16:18:24举报|引用
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谢谢老师们的回复，谢谢大家

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zcm729868 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：95; 经验：210; 注册时间：2011-11-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-08-05 21:13:32举报|引用
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ADH，部分够DCIS

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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-08-05 21:56:57举报|引用
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虽然形成筛孔状的结构，但细胞的形态及细胞间距不够一致，似乎还有极像，应该是UDH

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: 这样的路，还需要走很久很久......

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