上一篇努力解释了半天中国的医学学士，相当于美国的MD，但是不能再翻译回来说是中国的医学博士。也解释了美国的MD是一种职业学位，不是PhD那样的学术学位。这一篇再来努力解释一下怎么得到中国的医学博士学位，这个学位的意义是什么，相当于美国的什么学位，实际水平怎么样。 

获得中国的医学博士学位比较经典的途径是先上一个5年制的医学院，然后上两年硕士生（有些医院不让直接考硕士，需要在临床干两年才让考。但是，如果是分在一些医学研究所就可以直接考硕士了。）拿硕士学位，之后再上三年博士生拿博士学位。 

硕士生一般第一年会有不少研究生基础课，有专业的，比如免疫学，分子生物学，也有英语之类的非专业课。医学研究所的硕士生当然就是纯做实验了，没有临床轮转。如果是医院招的硕士生，则需要轮转临床，根据不同医院，可能会做住院医，总住院或者代理主治医。有些超级牛的医院对于外来的硕士生甚至会让他们先做实习医。 

这个硕士学位有什么意义？由于这个硕士学位是需要做论文的，所以应该算是一种学术学位。但是，在中国，一个硕士研究生真的做不出多少实验结果来，毕竟一多半时间都在基础课和临床了，导师也往往比较嫩一些，经费也不足。所以，在中国，做硕士研究生的主要意义是可以有一个老板给自己说话，可以在一个大科里分到某个具体专业。对于外来的研究生来说，则同时是一个从小地方向大城市或者大医院挪动的办法。有了硕士学位，基本工资可以长一点，分房算分时（以前是要靠单位分房的）可以加一点分，但是这些不如前面说的找靠山重要。 

博士生一般要做三年，记得博士生好象还可以拿一点点生活补助，比住院医工资要低很多。住院医本身工资就够低的了，可见博士生的生活补助基本养不活自己。好在博士生一般都结婚了，暂时靠配偶的钱过日子就行了。博士生还是要先上个一年半载的基础课，有些课跟硕士的课差不多。如果是临床博士生（在这里主要讨论临床研究生，全职的），要花半年到一年轮转临床。一般是当总住院或者当代理主治医。如果是外院考来的，往往先要做住院医。如果是本院考来的，早就在本院做过住院医了，就直接当总住院或者当代理主治医管病房。到底是当总住院还是当代理主治医呢，当然由导师和科里商量了决定，看科里需要你干什么了。另外，有时候还有一个考虑，就是如果是本院考来的，可以让做总住院管管排班表，也可以放心地放出去给其它科会诊。如果是外院考来的，就倾向放在自己科的病房里做代理主治医，科里会派一个上级医生管着他，就不会出事儿了。 

硕士生和博士生根据来源不同，其水平可以相差非常之大。另外，如果是以前医学院一毕业专做基础医学研究的，则临床水平很不灵光。招到一个临床又好，又会做研究，还听话肯干的研究生则是导师的造化。 

博士生是要做论文答辩的，这个要请好几个其它单位的专家来参加答辩委员会。一般来说，导师会挑选其它医院或医学院跟自己关系比较好的专家，事先说上好话，打好招呼，真到答辩那一天就不会出意外了。从需要做研究和进行论文答辩这一点看，中国的医学博士象是一个学术学位，在美国做评估的时候一般也会被评估为相当于美国的PhD。滑稽的是，中国的医学博士学位可以是临床专业的，比如风湿病学，肾脏病学，但是在美国PhD都是基础医学的，不可能是风湿病学或者肾脏病学的，所以中国的医学博士跟美国的PhD对上号还挺费劲的。 

另外，美国的PhD动不动就是5到7年，全职做研究，经费充足，老板是学术领头人，所以真能出好的实验结果，发好文章。中国的医学博士的医学研究水平很难达到美国PhD水平。有极个别的中国医学博士生能达到国际水平，往往是借助跟国外实验室合作，再利用中国的病人标本。中国的医学博士学位本身，在美国进行评估不会被评为MD，因为MD说的是临床医学教育的事情。好在大多数中国的医学博士之前都得到过中国的医学学士学位，所以还是会被评估为一个MD。 

刚才讲的是最经典的获得中国的医学博士的途径，就是先上一个5年制的医学院，然后上两年硕士生，之后再上三年博士生拿博士学位。如果上的是7年制的医学院，一出来就拿到医学硕士，所以只需要再做三年博士生就可以拿中国的医学博士学位了。顺便说一下这个7年制的医学硕士，应该大致相当于美国的MD加上科学硕士。在美国很少有人有这样的学位组合，因为用处不大。想做医生有MD就够了，要做研究工作的话需要PhD或MD，硕士的作用不大。美国比较常见的MD加硕士组合是MD加流行病学硕士，将来可以跻身一些管理工作。 

还有一条路是读8年制的医学院，如果成绩优秀，毕业时可以给中国的医学博士学位。这个学位，有完整的医学院教育在里面，所以相当于包含一个相当于美国MD的学位。同时，又做了一年研究工作，有论文答辩，所以大致可以评估认证为相当于有一个美国PhD。所以，中国的医学博士最终有可能在美国被评估认证为MD/PhD。但是，千万不要因此就得意忘形了，真以为自己就有两个博士学位了。还是那句话，“相当于”并不等于“就是”。要知道美国真正的MD/PhD，即使是最速成的MD/PhD Program，从进大学算也要11到12年。所以，中国的医学博士所相当的这个MD/PhD，跟美国的双博士MD/PhD是不好相提并论的。 

有一件有趣的事情是，中国某8年制学校曾经有一个兄弟受到校方诱惑让他延长两年就可以同时获得MD/PhD学位，他还真答应了。既然8年读下来就可以在美国被评为MD/PhD，那为什么要再多读两年还是拿MD/PhD？难道是因为那样更正式，可以真的得到两个学位证书？所以，这个中国的医学博士学位的意义是非常混淆的，很多人都搞不清楚。我也只能把这些现象摆在这里。在此，我只能说，中美的学位系统很不相同，硬性地相比有时候确实比较困难。 

总结一下，中国的医学博士在美国大致会被评估为PhD，是一种学术学位，但是其研究能力比美国PhD差一大块。同时，中国的医学博士又做了很多临床轮转，所以在中国还起到提高临床专科水平和找靠山的作用。拿到中国的医学博士的人一般在中国也会有一个医学学士的学位，所以在美国可以再通过评估相当于美国MD一下。如果想到美国行医，需要有一个相当于美国MD的学位，再经过USMLE考试，并申请做住院医。如果想在美国做研究工作，从理论上讲，有一个相当于美国MD或PhD的学位都可以。但是实际情况是，只有在中国做过硕士生，博士生，或者那些8年制医学院的毕业生才有实验室的经验，才会被美国实验室老板录用，除非有朋友介绍。从这个实际情况考虑，能到美国实验室做研究工作的一般至少要有中国的医学硕士学位。

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