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乳腺髓样癌

xiaoyan0290 离线

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楼主 发表于 2012-07-26 12:31|举报|关注(1)
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  • 乳腺髓样癌图1
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  • 乳腺髓样癌图6
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Chiang 离线

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13 楼    发表于2012-07-29 17:17:51举报|引用
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根据这些图片该例最多诊断适合“invasive carcinoma NST with medullary features”
诊断经典髓样癌的组织学标准(2012WHO Classification of Tumours of the Breast):
合体样结构>75%;组织学边界清楚或推挤性边界;缺乏导管分化;显著的弥漫性淋巴浆细胞间质浸润;圆形肿瘤细胞,胞质丰富、多形性高级别泡状核,含有核仁;核分裂多。
只有满足上述所有条件者,方诊断为髓样癌。但是这些标准的执行难以广为接受,因而诊断重复性差,因此2012版WHO乳腺肿瘤分类推荐将classic medullary carcinoma ,atypical medullary carcinoma and invasive carcinoma NST with medullary features放在carcinoma with medullary Features中。

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youthmd
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medman_2010 离线

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9 楼    发表于2012-07-28 15:04:36举报|引用
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以前的髓样癌现在证明一部分是三阴癌,因而在没有组化的前提下轻易不要下髓样癌的诊断,因它比三阴癌的预后要好;

建议ER,PR,HER2,CK5/6,EGFR进一步分型;

没有组化宁愿放在IDC III级。

1

huzhihon..
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greatcyz 离线

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11 楼    发表于2012-07-29 17:01:46举报|引用
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 第一张图看着不像髓样癌哇,中间一个腺腔样结构,右上角似乎为坏死,左下角有菊花样/管腔样结构,考虑分化差的导管癌。

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雁南飞飞 离线

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5 楼    发表于2012-07-26 20:56:36举报|引用
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学习了

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学海无涯

收渔人 离线

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12 楼    发表于2012-07-29 17:15:31举报|引用
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可能还是  乳腺浸润性导管癌,III级

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huaxiabingli2012 离线

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15 楼    发表于2012-08-01 17:05:28举报|引用
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根据这些图片该例最多诊断适合“invasive carcinoma NST with medullary features”
诊断经典髓样癌的组织学标准(2012WHO Classification of Tumours of the Breast):
合体样结构>75%;组织学边界清楚或推挤性边界;缺乏导管分化;显著的弥漫性淋巴浆细胞间质浸润;圆形肿瘤细胞,胞质丰富、多形性高级别泡状核,含有核仁;核分裂多。
只有满足上述所有条件者,方诊断为髓样癌。但是这些标准的执行难以广为接受,因而诊断重复性差,因此2012版WHO乳腺肿瘤分类推荐将classic medullary carcinoma ,atypical medullary carcinoma and invasive carcinoma NST with medullary features放在carcinoma with medullary Features中。

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美图欣赏

雾蒙蒙 离线

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6 楼    发表于2012-07-26 22:16:15举报|引用
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髓样癌

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笃行者 离线

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19 楼    发表于2012-08-04 21:44:01举报|引用
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反正我是10年之内没有诊断过一例 “髓样癌” 。

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huanghuang 离线

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1 楼    发表于2012-07-26 13:54:20举报|引用
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髓样癌诊断有三个标准:1.合体样细胞,异性性明显,核分裂多见;2.多少不等的淋巴细胞浸润;3.大体边界清楚

从图像看,前两条符合髓样癌。

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wcq0879 离线

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7 楼    发表于2012-07-28 13:41:27举报|引用
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IDC,III级,伴髓样癌分化。

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wangcheng

雅马哈 离线

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8 楼    发表于2012-07-28 13:56:18举报|引用
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乳腺浸润性导管癌III级

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lcyxxm 离线

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14 楼    发表于2012-07-30 09:11:11举报|引用
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引用 13 楼 Chiang 在 2012-07-29 17:17:51 的发言:

根据这些图片该例最多诊断适合“invasive carcinoma NST with medullary features”
诊断经典髓样癌的组织学标准(2012WHO Classification of Tumours of the Breast):
合体样结构>75%;组织学边界清楚或推挤性边界;缺乏导管分化;显著的弥漫性淋巴浆细胞间质浸润;圆形肿瘤细胞,胞质丰富、多形性高级别泡状核,含有核仁;核分裂多。
只有满足上述所有条件者,方诊断为髓样癌。但是这些标准的执行难以广为接受,因而诊断重复性差,因此2012版WHO乳腺肿瘤分类推荐将classic medullary carcinoma ,atypical medullary carcinoma and invasive carcinoma NST with medullary features放在carcinoma with medullary Features中。

谢谢!

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youthmd 离线

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16 楼    发表于2012-08-02 12:06:04举报|引用
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引用 13 楼 Chiang 在 2012-07-29 17:17:51 的发言:

根据这些图片该例最多诊断适合“invasive carcinoma NST with medullary features”
诊断经典髓样癌的组织学标准(2012WHO Classification of Tumours of the Breast):
合体样结构>75%;组织学边界清楚或推挤性边界;缺乏导管分化;显著的弥漫性淋巴浆细胞间质浸润;圆形肿瘤细胞,胞质丰富、多形性高级别泡状核,含有核仁;核分裂多。
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蓝宝石6628 离线

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10 楼    发表于2012-07-29 10:21:53举报|引用
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髓样癌

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强子 离线

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2 楼    发表于2012-07-26 19:13:31举报|引用
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引用 1 楼 huanghuang 在 2012-07-26 13:54:20 的发言:

髓样癌诊断有三个标准:1.合体样细胞,异性性明显,核分裂多见;2.多少不等的淋巴细胞浸润;3.大体边界清楚

从图像看,前两条符合髓样癌。

不仅仅是这三条

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换个角度看世界 离线

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3 楼    发表于2012-07-26 19:53:29举报|引用
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无腺管结构+界清

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宁静致远 离线

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4 楼    发表于2012-07-26 20:46:14举报|引用
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髓样癌

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cqzhao 离线

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17 楼    发表于2012-08-04 12:26:12举报|引用
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Do ER, PR, Her2 stains. If it is triple negative tumor, than stain CK5 (or ck5/6), EGFR, CK14, CK17. If some of the markers are positive, you can call invasive ductal carcinoma, with basal-like phenotype

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cqzhao 离线

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18 楼    发表于2012-08-04 12:27:13举报|引用
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Most pathologists will not use the term of 髓样癌now

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