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- 右侧乳腺外周性（微）乳头状瘤伴DCIS及间质巨细胞
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图43
| 性别 | 女 | 年龄 | 67 | 临床诊断 | 右侧乳腺包块 |
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| 临床症状 | 右侧乳腺无意中发现包块1月余 | ||||
| 标本名称 | 右侧乳腺 | ||||
| 大体所见 | 受检乳腺组织约4.0cmx3.0cmx2.0cm，内见多个扩张的微小囊腔，直径0.1-0.2cm，压之有牙膏样分泌物。质中。未见包膜 | ||||
| 镜下形态 | 见增生的乳头，形态多样，细胞核大小、形态相对一致，染色质深，弥漫。可见局灶性大汗腺化生，间质见大单核的巨细胞。 | ||||
| 原诊断意见或问题 | 右侧乳腺外周兴（微）乳头状瘤伴DCIS及间质巨细胞 | ||||
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本帖最后由 mmmjjj222 于 2012-07-27 19:41:01 编辑
- 若水
×参考诊断
乳腺间质巨细胞是一种出现在间质的单核或多核奇异型巨细胞，可能来自肌成纤维细胞的一种瘤样增生。可以出现在各种情况的乳腺间质中。如正常乳腺、糖尿病性乳腺病、硬化性淋巴细胞性小叶炎、纤维腺瘤、叶状肿瘤、化疗后的乳腺组织和乳腺癌等。
镜下：细胞可单核也可见多核，核拥挤重叠、浓染，结构不清或呈空泡状，有时可见清楚的包涵体，核分裂罕见。胞质多少不等，呈伊红色或嗜双色性，胞质少时，细胞呈裸核状。有时可见间质巨细胞呈上皮样，或排列成花环状、小腺管样结构。
免疫组化：Vim（+）、SMA（+/-）。
鉴别诊断：掌握间质巨细胞的形态特点，进行鉴别诊断一般并不困难。在冷冻切片、针吸细胞学、粗针穿刺诊断时，因为取材有限，尤其是出现密集排列的间质巨细胞时，要注意和一下病变鉴别。1：浸润性乳腺癌，2：新辅助化疗后残存的癌细胞；3：间质肉瘤变；4：叶状肿瘤；5：肉芽肿病变。
临床与病理联系：本病通常和乳腺其他疾病伴发，完全要靠病理做出诊断。其是否是反应性病变？还是和激素水平有关？上不清楚。
预后：此病变没有特殊的临床意义。
- 若水
