男，45岁。发现肿物5天。疼痛，化脓，二年前做过一次又复发，当时没做病理，镜下全是中性粒和淋巴细胞，我应该定脂膜炎

皮肤血管炎，具体诊断还得结合临床，如有无口腔溃疡等。

是上臂肿物，就这一个

炎性反应。

皮肤血管炎

假性肉芽肿

脂膜炎以脂肪细胞的坏死和变性为特征。病理变化可分3期，各期炎症细胞不一样。

本例发病部位易发现，发现肿物5天，可以推断病程比较短。应该考虑炎症。比较皮肤原发淋巴瘤是比较少见的。

炎细胞围绕血管浸润，血管炎。

慢性炎症伴脓肿形成

后来我去问患者，他是多发，全身各处有很多，只是很小，我让去医大做免疫方面的了

化脓性炎。

请问老师们我应该怎么报，　不像淋巴瘤一类的吧。镜下淋巴细脚和中性粒很多

 取材时带皮肤的灰白淡黄组织一块体积3CM2.5CM1.8CM，剖开于皮下见一灰白结节，面积2CM1.8CM剖开结节切面实性灰红。皮肤表面有溃疡

所给的图片，没有太多的脂膜组织，是否脂膜炎不好判断（可能合并脂膜炎？）。看起来应该考虑淋巴细胞性血管炎，但是似乎血管壁没有明显的纤维素沉积（制片也不很好），若是全身多处结节，确实得追问一下病史，排除白塞氏病等。

不考虑脂膜炎。