冰冻时报：导管异型增生癌变

该片是石蜡切片：石蜡仍报“导管异型增生癌变”，但我觉得应该报导管原位癌吧？

高级别导管内癌，建议染一下肌上皮标记除外微小浸润

 有两张片子已经看到浸润了，肌上皮未见，可以免疫组化证实下，原位癌区域可以见中心坏死，瘤细胞黏附性差，异形明显，应该是高级别导管原位癌（粉刺癌）了。

同感。

 高级别导管原位癌，从组织学形态来看，浸润可能性非常大，局部组织学表现高度怀疑低级别浸润性导管癌。建议免疫组化P63，CALPONIN,DES,CK5/6标记，确定是否浸润。

高级别DCIS,不除外微小浸润。

乳腺没听说过异型增生癌变这个词，高级别导管原位癌，是否有浸润应做免疫组化

高级别导管原位癌，建议全部取材，寻找浸润灶，一般都会有浸润。

我们在以前也没注意，就在取材的几个蜡块中寻找，经常找不到浸润，后来全部取材经常会见到明确微小浸润，这样诊断就放心多了，特别是体积较大的病例，祝好运。

DCIS

规范是这么说的：

For specimens with a known diagnosis of DCIS (eg, by prior core needle biopsy) it is highly 

recommended that the entire specimen is examined using serial sequential sampling to exclude the 

possibility of invasion, to completely evaluate the margins, and to aid in determining extent.

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CAP Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) of the Breast

Protocol web posting date: June 2012

可是实际做到可能很难呀！国内能有几家医院能做到？大家可以说说：1.自己单位现在怎么做的，2.以后应该怎样做 吧！

赵老师，国内有些医院是这样用的，以便有个过渡。但是书里面的确没有这个术语。所以。。。。。。

至少是中级别导管内癌

中级别导管原位癌，建议IHC进一步明确

导管异型增生癌变

where did you find this diagnostic term? 

which book? lecture?

高级别乳腺导管原位癌，局部伴微浸润。

我也觉得够原位癌了啊

至少是导管原位癌，标记一下。