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乳腺肿物,是报“乳腺导管异型增生癌变”还是“导管原位癌(中级别)”?

骑兵团长2011 离线

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楼主 发表于 2012-07-22 12:22|举报|关注(1)
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 冰冻时报:导管异型增生癌变

该片是石蜡切片:石蜡仍报“导管异型增生癌变”,但我觉得应该报导管原位癌吧?

 

  • 乳腺肿物,是报“乳腺导管异型增生癌变”还是“导管原位癌(中级别)”?图1
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×参考诊断
乳腺导管原位癌?导管异型增生癌变?

medman_2010 离线

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21 楼    发表于2012-07-28 15:00:22举报|引用
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高级别导管原位癌,建议全部取材,寻找浸润灶,一般都会有浸润。

我们在以前也没注意,就在取材的几个蜡块中寻找,经常找不到浸润,后来全部取材经常会见到明确微小浸润,这样诊断就放心多了,特别是体积较大的病例,祝好运。

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youthmd
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晓明 离线

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22 楼    发表于2012-07-28 16:05:21举报|引用
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导管内癌高级别,建议做肌上皮标记除外浸润癌

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典型中看不典型,不典型中找典型。

huanghuang 离线

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23 楼    发表于2012-07-28 16:22:06举报|引用
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高核级导管原位癌

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wcq321 离线

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24 楼    发表于2012-07-28 17:20:16举报|引用
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DCIS

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笃行者 离线

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25 楼    发表于2012-07-29 09:12:06举报|引用
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引用 13 楼 cqzhao 在 2012-07-25 09:58:53 的发言:

导管异型增生癌变

where did you find this diagnostic term? 

which book? lecture?


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  • 骑兵团长2011:  我也没见过,只是有些医院自己编写出的,他们的理由是:认为报异型增生癌变,意味着可以有浸润也可以没有,保护自己,但我认为这是不负责任的行为。
    2013-09-17 21:40
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youthmd 离线

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26 楼    发表于2012-08-03 08:39:15举报|引用
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引用 21 楼 medman_2010 在 2012-07-28 15:00:22 的发言:

高级别导管原位癌,建议全部取材,寻找浸润灶,一般都会有浸润。

我们在以前也没注意,就在取材的几个蜡块中寻找,经常找不到浸润,后来全部取材经常会见到明确微小浸润,这样诊断就放心多了,特别是体积较大的病例,祝好运。

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yyhyyh888 离线

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27 楼    发表于2013-06-27 22:47:44举报|引用
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导管原位癌的病例,如果找不到浸润,肿物必须全取吗,如果肿物较大怎么全取啊,那不得上百个蜡块吗,你们实际怎么操作的,我见过最大的有8cm直径

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yyhyyh888 离线

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28 楼    发表于2013-06-27 22:49:20举报|引用
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引用 21 楼 medman_2010 在 2012-07-28 15:00:22 的发言:

高级别导管原位癌,建议全部取材,寻找浸润灶,一般都会有浸润。

我们在以前也没注意,就在取材的几个蜡块中寻找,经常找不到浸润,后来全部取材经常会见到明确微小浸润,这样诊断就放心多了,特别是体积较大的病例,祝好运。

导管原位癌的病例,如果找不到浸润,肿物必须全取吗,如果肿物较大怎么全取啊,那不得上百个蜡块吗,你们实际怎么操作的,我见过最大的有8cm直径


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alading1999 离线

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29 楼    发表于2013-06-27 23:01:17举报|引用
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 高级别导管内癌


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fuyong 离线

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30 楼    发表于2013-06-27 23:44:50举报|引用
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DCIS,标记肌上皮

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蓝宝石6628 离线

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31 楼    发表于2013-06-28 05:31:15举报|引用
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老山羊 离线

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32 楼    发表于2013-07-01 23:20:20举报|引用
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引用 28 楼 yyhyyh888 在 2013-06-27 22:49:20 的发言:
引用 21 楼 medman_2010 在 2012-07-28 15:00:22 的发言:

高级别导管原位癌,建议全部取材,寻找浸润灶,一般都会有浸润。

我们在以前也没注意,就在取材的几个蜡块中寻找,经常找不到浸润,后来全部取材经常会见到明确微小浸润,这样诊断就放心多了,特别是体积较大的病例,祝好运。

导管原位癌的病例,如果找不到浸润,肿物必须全取吗,如果肿物较大怎么全取啊,那不得上百个蜡块吗,你们实际怎么操作的,我见过最大的有8cm直径


规范是这么说的:

For specimens with a known diagnosis of DCIS (eg, by prior core needle biopsy) it is highly 

recommended that the entire specimen is examined using serial sequential sampling to exclude the 

possibility of invasion, to completely evaluate the margins, and to aid in determining extent.

---

CAP Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Ductal Carcinoma In Situ (DCIS) of the Breast

Protocol web posting date: June 2012


可是实际做到可能很难呀!国内能有几家医院能做到?大家可以说说:1.自己单位现在怎么做的,2.以后应该怎样做 吧!

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清秋
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qiaoqiao 离线

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33 楼    发表于2013-07-02 18:19:54举报|引用
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导管异型增生癌变

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骄阳如歌 离线

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34 楼    发表于2013-07-21 21:37:00举报|引用
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高级别乳腺导管原位癌,局部有浸润。

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zq19931125 离线

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35 楼    发表于2013-07-21 21:45:55举报|引用
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 高级别导管原位癌,从组织学形态来看,浸润可能性非常大,局部组织学表现高度怀疑低级别浸润性导管癌。建议免疫组化P63,CALPONIN,DES,CK5/6标记,确定是否浸润。

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骑兵团长..
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lcyxxm 离线

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36 楼    发表于2013-07-21 22:15:50举报|引用
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引用 2 楼 迷途小书僮 在 2012-07-22 13:23:44 的发言:

高级别导管内癌,建议染一下肌上皮标记除外微小浸润


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jiangmeichen 离线

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37 楼    发表于2013-07-25 01:19:18举报|引用
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 至少原位癌。。。

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cqzhao 离线

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38 楼    发表于2013-07-26 05:28:22举报|引用
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引用 15 楼 葡萄熟了 在 2012-07-25 10:34:24 的发言:

高级别乳腺导管原位癌,局部伴微浸润。

where?

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清秋 离线

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39 楼    发表于2013-07-31 11:19:46举报|引用
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引用 2 楼 迷途小书僮 在 2012-07-22 13:23:44 的发言:

高级别导管内癌,建议染一下肌上皮标记除外微小浸润


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快乐学习!认真工作

lddwyb102 离线

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40 楼    发表于2013-08-01 15:28:41举报|引用
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乳腺没听说过异型增生癌变这个词,高级别导管原位癌,是否有浸润应做免疫组化

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