女，47岁 右顶叶脑肿瘤，今年5月开始右上肢麻木。

今天 我才知道当年秦始皇为什么要焚书坑儒，毛为什么要打倒知识分子，毛为什么说知识越多越反动， 历史原因，现在的教授一部分是文革期间根红苗正推荐上学的人，但是她们是一代人！她们为我们的祖国做出了巨大贡献！正因为有了他们，才有了今天的硕士博士，才有了遍地的大学生！才有了所谓学术腐败和潜规则（当然这和大背景分不开），所以，年轻的愤青，不要看不起自己的老师，叫兽只是一少部分

I am not a 教授 or 叫兽,

but this lesion looks like a GBM (WHO grade 4)

间变型星型细胞瘤

HE和组化片子质量差~

olig2，MBP？考虑少突胶质细胞瘤（间变）

胶质母细胞瘤？

学生今年才考在编，才疏学浅，但想抛砖引玉，希望我这个东京大学基础医学院原田彰宏讲师的半个学生冒昧的解答一下。（学生の試験の準備は今年がある少しの才能と以下の学習を開始するには、たいと思います，東京大学講師原田彰宏基礎医学の半分の学生に対する私の答えを願っています）。CT显示：大脑顶叶右侧见一低密度占位样病变，周围略有不规则强化，肿瘤周围水肿带明显，肿瘤突破中线。中线结构左移，右侧侧脑室压迫。颅骨未见明显侵蚀样改变。MRIT1加权像矢状切面及其冠状切面显示：右侧顶叶见一混杂密度影占位。中间环形强化明显，压迫同侧脑室，中线结构对侧移位。T2加权像水平切面显示：大脑顶叶右侧见一明显占位，呈低密度改变，瘤周明显水肿带。压迫同侧侧脑室，突破中线。中线结构左移。同侧脑回变浅，脑沟增宽。（图19倒了也反了）颅骨未见缺损样改变。病史不太准确，压迫右侧顶叶的占位不会首先出现右侧上肢的病理神经改变。影像学倾向于间变性星形细胞瘤（因为间变性星形细胞瘤有侵袭性）。

镜检：见类似星形细胞样细胞，核小深染，细胞排列极性消失，有间变的倾向。皮层下肿瘤血运丰富。

诊断：怀疑间变型星形细胞瘤。建议免疫组化分析。

离教授还远呢，还是发表一下自己的看法。

片子好像是冰冻后组织。

HE:我首先考虑的是中枢神经细胞瘤（WHOII级）的图片似乎有神经毡样结构，但不是很确定）。

IHC：GFAP应该是阴性吧，CD56似乎是阳性（也不是很好判断）,可再加做一下CD56及神经元的标记物。

不是很符合的就是增殖指数有点高呢。

胶母

虽然不是教授，但作为神经病理的专科医生也想评论下。根据第一张片子、MRI明显占位效应及强化，至少到了间变（III级）。

MRI看起来像个典型的胶母。可以仔细看看有没有坏死及核分裂像。

免疫组化都不知道标的什么

同意胶母

I am not a 教授 nor 叫兽,

but this lesion looks like a GBM (WHO grade 4)

(one more time for a typo)