15331，38岁，够ASC-H吗？重新补充液基照片。 - 华夏病理网论坛

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15331，38岁，够ASC-H吗？重新补充液基照片。

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-07-21 14:52|举报|关注(1)
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15331，女，38岁，宫颈复查。2011年9月有宫颈锥切病史（CIN2）。

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7月28日，宫颈活检照片在12楼。

8月18日，补充液基照片在25楼。

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本帖最后由德德亦菲于 2012-08-18 23:44:48 编辑

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32 楼发表于2012-09-12 21:15:04举报|引用
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谢谢。

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30 楼发表于2012-09-06 00:20:47举报|引用
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谢谢老师！该病人锥切后是CIN2。

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27 楼发表于2012-08-19 22:19:59举报|引用
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引用 26 楼 dp_tian 在 2012-08-19 12:43:10 的发言:

细胞学是LSIL, 组织学是CIN II,此病人是锥切后的宫颈液基细胞学，往往伴有恢复期的鳞状上皮化生和修复性不典型增生，组织学上的细胞看上去还有极性，细胞大小也一致，尽管有核深染和核分裂，不够CIN III , 建议临床观察，3个月后在查细胞学。或取活检。

您好，这个不是锥切后的细胞学，是我又重新复习看的同一张液基细胞学片子。谢谢！

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25 楼发表于2012-08-18 23:40:53举报|引用
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15331，38岁。听了一周细胞学习班的讲座，今天上班复习看这个片子，我觉得HSIL可能够了。重新补充液基照片，请老师指点。

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描述：中间那一小团是异型的细胞，右下方成片是颈管细胞。

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24 楼发表于2012-08-01 22:12:44举报|引用
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引用 23 楼 xclbljys 在 2012-08-01 21:57:08 的发言:

名称：图1
描述：摘自来茂德专著《

谢谢许老师。请问本例CIN2足够吗，我觉得本例活检比CIN2重，没CIN3轻，当时看到有累及腺体，担心是否有微小浸润，所以报了CIN3，觉得跟临床治疗是一样的。不知道这种考虑是否妥当，谢谢。

1: ahhbhzli..

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21 楼发表于2012-08-01 21:13:05举报|引用
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谢谢老师。活检照片，图8、图9不够高度病变吗，核分裂像达中部偏表层（图11），我个人觉得CIN2很够了呀。当时考虑CIN2-3。

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17 楼发表于2012-07-30 23:50:45举报|引用
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这个病例，液基我报了LSIL。活检我报了CIN3累及腺体。请老师指导，谢谢！

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12 楼发表于2012-07-28 22:32:02举报|引用
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11 楼发表于2012-07-23 20:16:09举报|引用
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谢谢老师。

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7 楼发表于2012-07-22 22:00:13举报|引用
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引用 6 楼 abbyzhong 在 2012-07-22 15:36:26 的发言:

日常工作中部分锥切术后随访患者一直处于HPV感染状态，这例患者的细胞学表现提示有HPV感染的改变，个人认为是LSIL，不排除HPV感染。此外，细胞病理医生不要怕承担责任而总是发ASC-US或ASC-H，这样不利于提高诊断水平，在TBS报告系统中，对于不确定的报告是有量的限定的，应用心体会低级别、高级别的核以及核浆比的差异，个人经验是宫颈活检组织出来后，一定要找出当时的细胞片复习总结，如果不是本院做的细胞那没法对照，这就另论了。

谢谢老师，讲的真好。

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5 楼发表于2012-07-21 23:38:28举报|引用
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引用 4 楼清香情浓在 2012-07-21 23:29:53 的发言:

宫颈锥切的病史能否提供得更详细点，病变程度是什么级别？

从发的图片来看，LSIL比较适合.

申请单没有说，我再跟进一下。谢谢老师！

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3 楼发表于2012-07-21 15:36:43举报|引用
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本帖最后由德德亦菲于 2012-07-21 15:40:13 编辑

上面老师诊断LSIL，是不是因为核比较大，如果是ASCH的话，应该是细胞小，核小，但是核浆比较高。这样解释可以吗？明白一点了。请问那些角化不良的细胞有异型性吗？谢谢！

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