学习！谢谢

感谢版主及各位网友的指点！

学术争鸣应该保留不同的观点，各位老师提出的意见必然有其自身考虑所在，每位老师的点评都值得我去深思与学习！

就本例而言，在聆听各位老师意见后，个人认为仍然诊断为 汗管纤维腺瘤合适，理由如下：

1、汗孔瘤上皮呈宽柱状从表皮向下延伸至真皮内，肿瘤性上皮与周围鳞状上皮截然不同而境界清楚，未见报道汗孔瘤呈现此例的上皮脚交织呈网状；

2、本例主要病变仍是广泛延伸的纤细上皮脚交织呈网状，虽表皮某些部位确实有增厚，但考虑到脚底，经常受到摩擦等刺激，表现为表皮增生增厚也是可以理解的；

3、关于伴有导管形成，汗孔瘤与汗管纤维腺瘤均可见。

汗孔瘤

小汗腺汗孔瘤，感谢版主点评！

诊断考虑汗孔瘤，临床单发性结节，非疣状增生，病理改变中，增生的肿瘤细胞以团块为主，少量条索状，间质增生不明显。

汗管纤维腺瘤，如果临床单发，常常呈疣状，病理改变是细长的上皮细胞条索为主，可以融合呈网，浸润的下端往往呈针状，间质增生明显，类似纤维瘤。间质成分往往多于肿瘤细胞成分。

真的是个好病例，回头好好学习学习！

学习了，谢谢！

 本例倾向汗管纤维腺瘤

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

名称：图3
描述：幻灯片3

最后诊断：（左足底）汗管纤维腺瘤（Syringofibroadenoma）。

考虑汗孔瘤。

汗孔瘤

汗管纤维腺瘤Syringofibroadenoma

汗孔瘤

汗孔棘皮瘤

汗管瘤。

汗管纤维腺瘤

汗孔瘤

皮肤附件来源的良性肿瘤：

形态考虑：（1）汗乳瘤

                  （2）汗管纤维腺瘤

巧了，前几天刚刚遇到一例一样的。支持汗乳瘤。