患者，男，62岁，直肠离3cm处1.5*1.5cm肿物，烂硬脆。

绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

绒毛状-管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。、

注：送检组织浅表，未见浸润。如临床疑恶性，建议取病灶深部组织送检。

绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

管状绒毛状腺瘤。 

绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

同上

管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

 管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

本例从组织形态学改变来看，有明确的绒毛管状腺瘤的结构，但腺上皮细胞异型性较明显，似有纤维间质，本人诊断：形态符合绒毛管状腺瘤伴腺上皮中度异型增生。（注：组织较小不代表病变全貌，请结合临床及其他辅助检查综合考虑，如临床疑癌需重新深取材送检。），我认为，如果支持诊断“绒毛管状腺瘤伴高级别粘膜内肿瘤”，就不必写“绒毛管状腺瘤了”，直接写“高级别粘膜内肿瘤”就可以了。请各位专家指正。

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