好病例（不要相信你的第一诊断）

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-07-08 16:11|举报|关注(32)
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54岁，未报告特殊病史。

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: 清香淡淡，情深为浓。

添加参考诊断

×参考诊断

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2012-11-25 21:01:15举报|引用
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引用 22 楼常乐无限在 2012-08-07 10:43:37 的发言:

SCC，放疗后反应。有萎缩改变。

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2013-02-12 16:48:06举报|引用
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呵呵，先考虑：放疗反应

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2012-11-25 21:13:02举报|引用
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期待大师讲解

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JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2013-02-12 17:25:48举报|引用
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本例建议先跟临床医师沟通，了解病史。单就细胞而言，我感觉：1、放化疗反应；2、仔细看下是否有霉菌感染。那些异形细胞单从核的染色质看够恶性的了，但核浆比不是很高，而且个别细胞明显增大和变形，总体感觉像是宫颈癌术后的放化疗改变。

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木蚂蚁离线: 帖子：764; 粉蓝豆：2536; 经验：1555; 注册时间：2010-01-12; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2013-02-18 10:08:30举报|引用
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第一眼：鳞癌最少报HSIL

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: 学然后知不足

时光离线: 帖子：495; 粉蓝豆：151; 经验：921; 注册时间：2011-05-27; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2012-11-26 18:49:37举报|引用
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ASC-H，期待老师讲解。

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镜下乾坤离线: 帖子：231; 粉蓝豆：85; 经验：785; 注册时间：2009-09-18; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2012-11-26 19:15:36举报|引用
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放疗反应？？期待老师讲解

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: 方寸见世界，镜下定乾坤。

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2012-11-26 19:40:04举报|引用
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鳞和腺都有问题

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苦咖啡8516 离线: 帖子：210; 粉蓝豆：106; 经验：469; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2013-01-11 15:10:09举报|引用
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她54岁了，如果是我报就会收着点报，报ASC-H.

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: 好好学习，天天向上！

gzh9469 离线: 帖子：260; 粉蓝豆：827; 经验：1049; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-07-10 18:40:19举报|引用
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放疗反应。

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AnnaGuo 离线: 帖子：405; 粉蓝豆：22; 经验：928; 注册时间：2012-09-02; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2012-11-25 16:18:09举报|引用
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腺鳞都有问题

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病理020 离线: 帖子：1344; 粉蓝豆：4635; 经验：1814; 注册时间：2011-10-02; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2013-01-07 18:59:52举报|引用
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非常漂亮的涂片，鳞癌细胞。

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: 邓学田

灵草仙芝离线: 帖子：272; 粉蓝豆：1; 经验：631; 注册时间：2012-10-26; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2013-01-06 20:24:12举报|引用
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学习

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: 不乱于心，不困于情。不畏将来，不念过往。如此，安好。919

微山湖吧离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：251; 注册时间：2010-05-31; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-01-11 17:31:10举报|引用
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萎缩

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suxia 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：16; 经验：207; 注册时间：2011-12-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-07-09 15:25:00举报|引用
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HSIL

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: su su

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2013-01-13 11:43:05举报|引用
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本帖最后由 sdwf春天于 2013-01-13 11:51:07 编辑

图5有核内泡含体，，也见到挖空样细胞，但不是典型挖空细胞，提示病毒感染，细胞有非典型角化，鳞状上皮不排除高级鳞状上皮病变或是高级别病变，未看到腺的问题，图9细胞结构模糊不能明确诊断。

细胞诊断，我还是选择和以上图片比较相近符合形态的ASC-H,但不排除鳞癌的可能，建议临床阴道镜和活检。这例活检有可能CIN1-2级，但也不排除原位癌的可能。因为细胞学终究不是最后诊断，请楼主老师给予答案和讲解感谢！

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

七步成诗离线: 帖子：81; 粉蓝豆：11; 经验：190; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2012-11-26 16:54:38举报|引用
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老师们都这么说把我的心都说动了、、、

但对于我们资历尚浅的小学生来说我觉得ASC-H这个诊断算是靠谱的有疑问的话可以在备注里说明跟临床医师沟通好不要盲目导致过治疗

没有临床病史没有活检没有HPV 我们是不是该更谨慎一点 ASC-H 结果是反应性改变尚能接受，若是恶性的报成良性那是无法挽回的。

个人见解期待清香老师解读！

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: 相看两不厌只有敬亭山

yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2013-01-06 21:30:36举报|引用
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我觉得是鳞癌期待见证奇迹的时刻

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: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

spellq 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：23; 经验：150; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-07-09 16:11:09举报|引用
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鳞癌，并累及腺体。

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: 三人行，必有我师焉！

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2013-01-08 19:23:54举报|引用
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引用 38 楼病理020 在 2013-01-07 18:59:52 的发言:

非常漂亮的涂片，鳞癌细胞。

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