名称：图1
描述：CT2-MA(103709)

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名称：图13
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名称：图14
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名称：图15
描述：CT1-MA(103709)

患者，女，42岁，发现右侧眶下区肿胀、上颌前庭肿瘤1月余，抗炎治疗无明显消退。

CT所见：右侧颞下窝见软组织密度肿块影，其中有斑片状钙化，右侧上颌窦窦壁及牙槽骨可见有骨质破坏及骨质吸收，右侧上颌窦窦腔内充满软组织密度影。（见图）

印象：右上颌窦及右颞下窝软组织肿块，右上颌窦外侧壁及下壁骨质吸收及破坏；

耳鼻喉内镜结果：鼻腔黏膜稍红，右侧下鼻道见一隆起，及少许脓性分泌物，鼻咽部充血红肿。（见彩图）

肉眼检查：“口内肿物”：灰白灰褐色组织多块，总体7x5x3cm，质中等，无包膜，部分半透明样；“上颌窦肿物”： 灰白灰褐色组织多块，总体大小4x3.5x1.5cm，质地与色泽同上。

HE染色：纤维性组织间隔中可见多灶性粘液样或软骨样组织，部分区域细胞核增大，密集，可见核分裂。

免疫组化：CK（-），CD68（部分+），Vim（+），S-100（-），CD99（+），MSA（-）。

 颌骨骨肉瘤。

不太会看，书上说间叶性软骨肉瘤是未分化的小圆细胞和软骨组织构成，小圆细胞有血管外皮瘤样结构排列，这例似乎没有看到以上特征

去分化软骨肉瘤或骨肉瘤。

 间叶性软骨肉瘤

支持间叶性软骨肉瘤。