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一例我困惑的病例

水中央 离线

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楼主 发表于 2012-06-29 18:08|举报|关注(0)
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女 35岁 leep术后1年
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刀锋上的蚂蚁
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fuying 离线

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16 楼    发表于2012-07-10 15:20:21举报|引用
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1非常有意义的一个病例,有细胞学和组织学的前后对照。

2开始看细胞时,总觉得成团或散在的细胞是有问题,主要在于细胞核大,核浆比大,核内染色质粗,核仁大而明显。修复性上皮虽然也会出现核大,但染色质粗、核仁大比较少见。细胞学诊断我会发“ASC-H".

3组织学活检就真相大白了。

 

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lcyxxm 离线

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15 楼    发表于2012-07-10 11:55:06举报|引用
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我认为图8 是肯定有问题的。和组织学对照也有相同之处。成片的是修复,但我认为也要小心哪种细胞。

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lgq501362390 离线

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14 楼    发表于2012-07-10 11:07:17举报|引用
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引用 9 楼 蓝宝石6628 在 2012-07-01 09:06:26 的发言:

组织学CIN1-2


可以这样报吗?临床是按一级处理还是二级处理?

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希望能得到各位老师的指教!!!

水中央 离线

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13 楼    发表于2012-07-02 01:04:57举报|引用
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本帖最后由 水中央 于 2012-07-02 01:06:38 编辑
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引用:12 楼 在 2012-07-01 22:02:34 的发言:

细胞学是没有见到不典型,但组织学上有,可能是细胞没有取到。或者是漏了 。看来是第一种情况

我曾经报一例LSIL,上级医院也报了有问题,但活检没有问题,标本没有错。上级医院也觉得奇怪。

 

 

我认为这三张可以对照的看,细胞学那些淡染细胞跟组织学那些细胞是一样的,也是有问题的。请指教!


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刀锋上的蚂蚁

kdyd 离线

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12 楼    发表于2012-07-01 22:02:34举报|引用
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细胞学是没有见到不典型,但组织学上有,可能是细胞没有取到。或者是漏了 。看来是第一种情况

我曾经报一例LSIL,上级医院也报了有问题,但活检没有问题,标本没有错。上级医院也觉得奇怪。

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涛哥 离线

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11 楼    发表于2012-07-01 21:54:52举报|引用
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TCT筛查的作用大,金标准还是靠组织学,看到3、4图,CIN2级也可以报了

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爱好太广泛,所以成不了专家。

71102031 离线

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10 楼    发表于2012-07-01 20:30:41举报|引用
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我在跟踪最后诊断结果啊!!!请高手详细介绍宫颈活检诊断要点。。。。。

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蓝宝石6628 离线

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9 楼    发表于2012-07-01 09:06:26举报|引用
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组织学CIN1-2

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水中央 离线

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8 楼    发表于2012-07-01 06:57:48举报|引用
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此例病理 细胞学我就是报了一个NILM,并见修复细胞建议治疗后复查。但是患者因为HPV-35+,所以 临床就做了活检了,我看的这个组织学,当时 我可以很明确的认为这个起码是CIN2以上。海牛哥说是修复性改变我不认同,春天老师的CIN1,我也觉得有点低。湖南妇保院一位老师同意我的想法。

我纠结的是我的细胞学,没有春天老师说的这种情况,我确实仔细的复查过这例细胞学,没有别的图像。就是现有的这些图像,小荷姐姐给出了她的意见:那些成团的细胞是修复,没问题,但是那些散在的淡染的细胞是有问题的,比如细胞学图6那样的。我后来又对着组织学看了感觉这些细胞在组织学上能在图3中看到,其实这些淡染的细胞不是修复。

欢迎大家继续给予指导。

2

快乐之星

kdyd
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刀锋上的蚂蚁

sdwf春天 离线

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7 楼    发表于2012-06-30 22:25:16举报|引用
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组织学够  CIN 1     放宽就1-2级,细胞学ASC-US,图片相对少点,可能一些细胞没有全部摄像。

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我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

水中央 离线

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6 楼    发表于2012-06-30 22:12:10举报|引用
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 组织学活检

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刀锋上的蚂蚁

蓝宝石6628 离线

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5 楼    发表于2012-06-30 09:32:14举报|引用
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ASC-US

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浪漫主义 离线

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4 楼    发表于2012-06-30 09:15:51举报|引用
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NILM

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风雨兼程

spring 离线

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3 楼    发表于2012-06-30 09:13:58举报|引用
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颜色怪好看的~

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流水本无意,清清是我心 笑看花落去,何事惹尘埃

海浪信使 离线

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2 楼    发表于2012-06-30 08:02:51举报|引用
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NILM。修复性改变。如果实在不放心的话可以判读asc-us,随访一下。

3

guofuqia..

kdyd

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雾蒙蒙 离线

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1 楼    发表于2012-06-30 07:38:11举报|引用
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ASC-H

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诚信 敬业 博学 奉献

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