触血（放大倍数分别为：10×10；20×10；40×10）

这个问题非常好。

类似这样的合胞体样的细胞团，的确在腺癌中比在鳞癌中多见。

怎么来评价是腺样分化，还是鳞状分化呢？我认为最重要的有1、局部服从于整体；2、结构

关于核异型性的问题。传统的，经典的对核异型性大小的评价指标往往是，1、增大；2、深染；3、畸形；或者，4、核染色质增粗，5、核膜不规则，等等。

换一个角度来说，经典理论认为核增大越明显，异型性越大；核越深染或者染色质越粗，异型性越大；核形状越怪异，多形性越明显，异型性越大。

在很多病例，这些评价指标是非常正确的，但对于另一些病例，比如说这个病例，很多问题就出来了。

问题在哪里呢？不是这些标准不正确，是这样的一些标准仅仅描述出了整个癌的一个或者几个面，还不完整。或者描述了癌整个谱系的一端。那么癌的另一端，或者另外几个面又是怎么样的呢？

仅仅就这个视野而言，与修复性改变鉴别是困难的。特别是仅仅从核异型性的角度来看，我认为不能区分。

吃饭，晚上再继续。

血片，

背景脏，

上皮细胞数量少，

形态、结构能看得比较清楚的细胞，数量更少。

是啊，这样的病例是细胞学诊断中最为困难、也是最容易出问题的。

是啊，我们全都是高手！

大多数肿瘤分化越差，往往共性就越多，特异性越少。

更何况在宫颈，储备细胞本身就具有双向分化的能力。

 宫颈活检（放大倍数：5×10；10×10；20×10）