本例属恶性梭形细胞肿瘤，考虑如下：

1、MPNST；

2、梭形细胞型OR硬化性横纹肌肉瘤；

3、滑膜肉瘤；

4、纤维肉瘤。

楼上各位老师都回答的很全面了，照片拍摄的很漂亮，很清晰

（1）恶性外周神经鞘瘤（MPNST）；

（2）硬化性或梭形细胞横纹肌瘤；

（3）恶性孤立性纤维性肿瘤；

（4）滑膜肉瘤，单相纤维型；

（5）纤维肉瘤；

（6）平滑肌肉瘤。

梭形细胞软组织肿瘤，低-中度恶性。先后考虑如下：

1.滑膜肉瘤（单相型）

2.平滑肌肉瘤或者MPNST。

3.低度恶性纤维粘液样肉瘤。

4.硬化性纤维肉瘤。

5.SFT或低度恶性肌纤维母细胞肿瘤

1、MPNST

2、恶性SFT

本例在散在胶原背景上有梭形细胞，核略有波浪状，胞浆淡染，致使打印样核形成，应首先考虑MPNST，鉴别诊断包括恶性SFT、滑膜肉瘤等。

梭形瘤细胞束状或波浪状排列，细胞间胶原丰富，核分裂象可见。

诊断：低度恶性孤立性纤维性肿瘤。

(右胸壁)梭形细胞横纹肌肉瘤，在HE辨认困难，须经IHC证实。谢谢版主解惑。

 梭形细胞横纹肌肉瘤 呵呵学习了

1、乳腺型肌纤维母细胞瘤

2、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤

3、滑膜肉瘤

4、平肉/横肉

5、MPNST

6、纤维肉瘤

7、SFT

首选低度恶性纤维粘液样肉瘤，鉴别孤立性纤维性肿瘤。

梭形细胞恶性肿瘤，非常显著的斑块状玻璃样变的胶原，核分裂像可见。主要鉴别诊断：

孤立性纤维性肿瘤

梭形细胞软组织肿瘤，低-中度恶性。先后考虑如下：

梭行细胞恶性肿瘤

1.滑膜肉瘤（单相型）

2.平滑肌肉瘤或者MPNST。

3.硬化性纤维肉瘤。

5.恶性SFT

6.低度恶性肌纤维母细胞肿瘤

首先考虑恶性孤立性纤维性肿瘤，请老师告诉免疫组化的结果

乳腺型肌纤维母细胞瘤

SFT

尽管患者年龄较小，仍需排除化生性癌

横纹肌肉瘤？Desmin应阳性？

(右胸壁)梭形细胞横纹肌肉瘤

梭形细胞恶性肿瘤，非常显著的斑块状玻璃样变的胶原，核分裂像多见。主要鉴别诊断排队如下：

恶性孤立性纤维性肿瘤

滑膜肉瘤（硬化型、单相型）

低度恶性肌纤维母细胞肿瘤

低度恶性纤维黏液样肉瘤

滑膜肉瘤

1低度恶性肌纤维母细胞肉瘤

2恶性外周神经鞘瘤

鉴别诊断，1.平滑肌肉瘤  2 滑膜肉瘤，单相纤维型；3恶性孤立性纤维性肿瘤；4纤维肉瘤不除外。

这个肿瘤要靠免疫组化鉴别。