今生只恋薇 离线
女，13岁，因腰背部疼痛，加重伴双下肢不能活动3天入院。MRI示腰1椎体水平髓内外占位，腰1椎体破坏。CT示胸12-腰1椎体水平椎管内脊髓右后方可见梭形软组织密度影，大小约48x15mm，边缘增强后显示较清晰，脊髓受压明显。
烦请各位老师高诊，谢谢。
薄冰之旅 离线
瘤细胞呈片状、索状或带状分布，细胞排列紧密，细胞浆狭小境界不清，核浆比例大，核的染色较深、有异型性，间质血管丰富。考虑Ewing/PNET。
组化：CK、VIM、CD99、KI67、LCA、NSE、S-100。
加染个PAS。
鉴别：转移癌、小细胞型骨肉瘤、淋巴瘤。
孩子太小了。最好把影像片照一下，传上来看看。
请问各位老师，除了PNET还有什么考虑吗
qianqian 离线
小细胞恶性肿瘤。倾向尤文/PNET
hansonnameliu 离线
Ewing's sarcoma。
再次谢谢各位老师的回复，这是免疫组化的图，烦请再帮忙看下支持PNET的诊断吗？
zhenshijian 离线
谢谢老师回复，现补充CT图，本院免疫组化不太理想，LCA(-) CK(-) S100局灶（+）CD99弱(+)
Syn和CgA做得不好，像弱(+),Ki67(+)>50% CD56弱(+) CD34局灶（+）
