潍坊市2012年第二季度病理读片会—病例5

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-20 15:28|举报|关注(0)
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患者男，47岁。腹腔内左侧肝下肿物。

病史摘要：自07年无明显原因全身乏力，左腹部不适。

手术所见：肝脏肿大，呈铁锈色改变，左侧肝下有一直径约10cm的类圆形肿块，包膜完整，分离粘连。

大体：灰红色肿物一个，V=10X8X?cm，似有包膜，切面灰红，质均。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：病理

本帖最后由海浪信使于 2012-06-20 15:47:37 编辑

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

×参考诊断

铁盐、钙盐沉积症。

青青子衿离线: 帖子：175; 粉蓝豆：47; 经验：188; 注册时间：2007-11-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-06-20 20:13:22举报|引用
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未见真性肿瘤成分，所见皆是反应性改变。需要详细询问病史。

眼拙，待大师们揭谜

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-06-21 23:49:38举报|引用
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异物肉芽肿？含铁结节？

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朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-06-23 15:23:02举报|引用
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真菌感染伴异物性肉芽肿形成。

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: 夕阳无限好

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-06-21 08:09:43举报|引用
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引用 5 楼 abin 在 2012-06-21 00:10:58 的发言:

看不懂，请补充一些图，最好有病变与正常组织相邻。

没有交界区域。切片全部是病变部分。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-06-25 15:06:03举报|引用
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最后诊断：铁盐、钙盐沉积症。

该病例追问病史，患者于几年前行脾大部切除术。此肿块在残脾基础上发生。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-06-21 09:27:20举报|引用
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异物感染？

中毒？

代谢性疾病？

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: 乐观向上，不断进取！

liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-01-11 00:50:39举报|引用
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铁盐、钙盐沉积症

学习了

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: 梁晋军

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3 楼发表于2012-06-20 22:40:22举报|引用
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困惑在于此！怎么判定？什么感染？菌还是寄生虫？！抑或是其它？本人也是第一次见到这样的病例！恳请大家积极讨论！

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-06-20 22:43:31举报|引用
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本帖最后由 sdwf春天于 2012-06-20 22:56:31 编辑

镜下血管明显增生，内皮细胞增生，多和巨细胞，或异物巨细胞（异物引起的）？少量的炎细胞，血管内皮细胞增生，可能是异物刺激反应的缘故，但也不排除血管源性肿瘤，图片少，也没看到肝组织。

请免疫组化鉴别 KI67，CD34，CD31,F8，

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-06-21 00:10:58举报|引用
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看不懂，请补充一些图，最好有病变与正常组织相邻。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

小沙粒离线: 帖子：83; 粉蓝豆：2; 经验：156; 注册时间：2009-03-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-06-20 20:03:05举报|引用
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钙化、异物反应，会不会是什么特殊感染？代谢问题？什么金属中毒？

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