| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 导管内癌，浸润灶直径3mm,怎么发报告？请老师指点
1、WHO微小浸润定义：单灶小于2mm，多灶看其中最大灶需不超过1mm。
个人体会：超过定义的范围应诊断为浸润性癌（级别、范围），并见原位癌成分（级别、类型）。
2、临床的处理可以跟大夫沟通，当然楼上所说的依据NCCN指南最好。
3、是否浸润的最终诊断要依据IHC的肌上皮染色缺失。
4、 HE看似浸润，IHC切没了可以发“疑有小灶浸润，但组织少无法用IHC证实”。
5、若冰冻浸润灶小，而石蜡浸润灶多了也是个问题，建议冰冻时看到微小浸润，而原位癌多灶/高级别时，要多取材（至少两个大块）冰冻，并将浸润灶范围如实报给临床并跟大夫交代有石蜡浸润范围增多的可能。
6、以上都应建立在充分取材的基础上。
7、粗针穿刺活检慎用微小浸润这个词，可如实报告浸润范围，以为手术切除后浸润范围的扩大留有余地。
- wangcheng
引用 7 楼 wcq0879 在 2012-06-23 10:55:05 的发言:
1、WHO微小浸润定义：单灶小于2mm，多灶看其中最大灶需不超过1mm。
个人体会：超过定义的范围应诊断为浸润性癌（级别、范围），并见原位癌成分（级别、类型）。
2、临床的处理可以跟大夫沟通，当然楼上所说的依据NCCN指南最好。
3、是否浸润的最终诊断要依据IHC的肌上皮染色缺失。
4、 HE看似浸润，IHC切没了可以发“疑有小灶浸润，但组织少无法用IHC证实”。
5、若冰冻浸润灶小，而石蜡浸润灶多了也是个问题，建议冰冻时看到微小浸润，而原位癌多灶/高级别时，要多取材（至少两个大块）冰冻，并将浸润灶范围如实报给临床并跟大夫交代有石蜡浸润范围增多的可能。
6、以上都应建立在充分取材的基础上。
7、粗针穿刺活检慎用微小浸润这个词，可如实报告浸润范围，以为手术切除后浸润范围的扩大留有余地。
- 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。
-
本帖最后由 youthmd 于 2012-06-29 12:43:36 编辑
引用 7 楼 wcq0879 在 2012-06-23 10:55:05 的发言:
1、WHO微小浸润定义：单灶小于2mm，多灶看其中最大灶需不超过1mm。
个人体会：超过定义的范围应诊断为浸润性癌（级别、范围），并见原位癌成分（级别、类型）。
2、临床的处理可以跟大夫沟通，当然楼上所说的依据NCCN指南最好。
3、是否浸润的最终诊断要依据IHC的肌上皮染色缺失。
4、 HE看似浸润，IHC切没了可以发“疑有小灶浸润，但组织少无法用IHC证实”。
5、若冰冻浸润灶小，而石蜡浸润灶多了也是个问题，建议冰冻时看到微小浸润，而原位癌多灶/高级别时，要多取材（至少两个大块）冰冻，并将浸润灶范围如实报给临床并跟大夫交代有石蜡浸润范围增多的可能。
6、以上都应建立在充分取材的基础上。
7、粗针穿刺活检慎用微小浸润这个词，可如实报告浸润范围，以为手术切除后浸润范围的扩大留有余地。
1、单灶直径≥2mm，就要报浸润性癌（类型、大小、核级等），伴导管内癌（级别、类型）；
2、浸润性癌灶过小，无法评分，就报核级别就可以了。
引用 7 楼 wcq0879 在 2012-06-23 10:55:05 的发言:
1、WHO微小浸润定义：单灶小于2mm，多灶看其中最大灶需不超过1mm。
个人体会：超过定义的范围应诊断为浸润性癌（级别、范围），并见原位癌成分（级别、类型）。
2、临床的处理可以跟大夫沟通，当然楼上所说的依据NCCN指南最好。
3、是否浸润的最终诊断要依据IHC的肌上皮染色缺失。
4、 HE看似浸润，IHC切没了可以发“疑有小灶浸润，但组织少无法用IHC证实”。
5、若冰冻浸润灶小，而石蜡浸润灶多了也是个问题，建议冰冻时看到微小浸润，而原位癌多灶/高级别时，要多取材（至少两个大块）冰冻，并将浸润灶范围如实报给临床并跟大夫交代有石蜡浸润范围增多的可能。
6、以上都应建立在充分取材的基础上。
7、粗针穿刺活检慎用微小浸润这个词，可如实报告浸润范围，以为手术切除后浸润范围的扩大留有余地。
